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肿瘤靶向治疗新的里程碑!JCO 杂志重磅公布 CROWN 研究 5 年随访数据,mPFS 超 60 个月,生存获益史无前例!

丁香园肿瘤时间  · 公众号  ·  · 2024-05-31 21:56

正文



重磅消息!备受瞩目的 CROWN 研究 5 年随访结果今日在线发表于 Journal of Clinical Oncology 杂志(医学一区,IF = 45.3)。此次公布的数据可谓前所未有之长,令人振奋: 经过超 5 年随访,三代 ALK 抑制剂洛拉替尼一线治疗 ALK 阳性晚期非小细胞肺癌(NSCLC),中位无进展生存期(mPFS)仍未达到,已超 60 个月,5 年 PFS 率高达 60% [1]


研究发表截图


JCO 杂志原文表示, 这一史无前例的长生存数据超越了目前已获批的其他所有 ALK-TKI 的数据,这是单药靶向治疗在晚期 NSCLC 领域以及整个实体瘤领域目前取得的最长的 PFS,是肿瘤靶向治疗领域的新的里程碑

以下为大家详细介绍此次公布的最新数据。

一路进阶,夯实一线



洛拉替尼作为目前唯一 * 具有独特大环结构的强效三代 ALK-TKI [2-5] ,自问世到进入临床研究,从 CROWN 随访 18.3 个月到 36.7 个月,洛拉替尼一线治疗 ALK 阳性晚期 NSCLC 患者的获益显著提升 [6,7] 。中位随访 36.7 个月,洛拉替尼 3 年 PFS 率高达 64%。 基于随访 36.7 个月的优异数据,国内外权威指南就已经一致强力推荐洛拉替尼一线优选 [8-11]


Sai-Hong Ignatius Ou 教授曾在 JTO 杂志 预测一线洛拉替尼 mPFS 有望超过 60 个月 [12] 。本次重磅公布的 CROWN 5 年随访数据 [1] ,是否能验证预测?答案是肯定且超预期的,接下来我们一探究竟!

皇冠闪耀,超越「60」


CROWN 研究 5 年随访数据重磅公布 [1] ,数据堪称史「5」前例,直达巅峰!一线洛拉替尼 具有更长 mPFS、更高颅内 ORR/CR 率和更强阻遏脑转的强劲实力 ,其卓越一线地位不可动摇,以下将逐一解密。

更长 mPFS:超越「60」



超 5 年随访,一线洛拉替尼 mPFS 突破 60 个月 (95% CI 下限值达到 64.3 -上限值 NE),且是 目前唯一 *mPFS 超过 60 个月 的 ALK-TKI,这一史无前例的数据,可谓是 ALK+NSCLC 领域,乃至整个晚期实体瘤治疗领域的里程碑式重大突破!

JCO 杂志公布 CROWN 研究 5 年随访的 mPFS 数据(ITT 人群)


更高 5 年 PFS 率:高达 60%



洛拉替尼是目前唯一 * 报道 5 年 PFS 率且高达 60% 的 ALK-TKI(即 60% 的患者在 5 年时未发生疾病进展或死亡),同时也是目前唯一 *4 年 PFS 率超过 60%(高达 63%)的 ALK-TKI,一时风头无两。


更高 PFS 获益:HR 低至 0.19



CROWN 研究 PFS HR 低至 0.19 ,洛拉替尼是目前唯一 * 降低患者疾病进展或死亡风险达 80% 以上的 ALK-TKI,将为广大患者带来前所未有的生存希望。

更强逆转/消除脑转:颅内 ORR 超过 90%,颅内 CR 率将近 60%



基线可测量脑转移(BM)患者中,洛拉替尼强效逆转脑转移灶, 颅内 ORR 高达 92%,是目前唯一 * 让 90% 以上患者颅内病灶缓解的 ALK-TKI,洛拉替尼颅内 CR 率高达 58% ,也是目前唯一 * 让近 60% 患者颅内病灶完全消失的 ALK-TKI。

更强阻遏脑转:5 年无颅内进展率超过 95%



超 5 年随访,基线无 BM 患者中, 洛拉替尼 5 年无颅内进展率高达 96%,HR 低至 0.05,是目前唯一 * 让 95% 以上(96%)患者 5 年仍未发生颅内进展的 ALK-TKI ,且 2-5 年无新增脑转病例,可长期阻遏脑转。

基于一线洛拉替尼卓越的颅内疗效和阻遏脑转能力,权威期刊报道:在基线无脑转移患者中, 延缓或阻遏脑转是洛拉替尼达到更长 mPFS 的主要原因之一 [7,12]

尘埃「洛」定,卓越一线


国际多方专家团队力证:一线应用洛拉替尼可延迟或预防靶内耐药突变,带来更多临床获益。CROWN 研究也证实一线应用洛拉替尼的中位 PFS 突破 60 个月 [1] ,这无疑将对于临床实践中不同代 ALK-TKI 如何排兵布阵带来极高价值的指导,3+X 模式强势引领 ALK+晚期 NSCLC 慢病化和走向「临床治愈」。

全程获益,安全可控


洛拉替尼超 5 年随访未发现新的安全性信号,长期使用安全性良好,AE 可管可控,因 AE 致减量率(23%)和停药率(11%)双低 [1] ,其中洛拉替尼因治疗相关 AE 致停药率更低,仅 5% [1] ,为患者活得更久、活得更好提供了重要保障。

超凡致远,助力「健康中国 2030」


见证历史,见证新时代。此次 CROWN 研究 5 年随访数据的公布,洛拉替尼再证其独树一帜的强劲实力:一线超 60 个月长 mPFS、颅内强效及阻遏脑转的卓越疗效及良好的安全性,或将重新定义 ALK+ 晚期 NSCLC 临床治疗格局,同时也将为广大肺癌患者带来活得长且活得好的希望和信心。值此晚期实体瘤领域史无前例的长生存数据公布之际,让我们共同期待这一肺癌领域的里程碑药物 —— 洛拉替尼,持续强势引领肺癌慢病化及走向「临床治愈」,为达成《「健康中国 2030」 规划纲要》目标写下浓墨重彩的一笔!







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