自1981年6月6日，人类通报了全球首例艾滋病毒感染病例以来，三十多年中，人类从未停止过与这种难以治愈的头号传染病搏斗的步履。
一开始艾滋病刚刚出现之时，医学界对艾滋病知之甚少，没有成体系完整的医治对策，再加上当时世人对于艾滋病的妖魔化，多数艾滋病人最后只能在疾病和痛苦之中死去。
然而随着大量新药的不断研制，艾滋病这个曾经让人“谈虎色变”的疾病已经不再等同于“死刑”，从大幅延长患者寿命的鸡尾酒疗法再到全球首例艾滋病病愈患者。我们在防治艾滋病的路上已经取得了阶段性的成就。
而最近，又有一则振奋人心的消息出炉，我们离HIV疫苗又近了一步！
强生公司7月24日宣布了全球首次HIV疫苗人体临床试验结果。这一临床试验招募了393名健康的志愿者，结果显示志愿者对HIV疫苗耐受性良好，除了志愿者100%产生了HIV的抗体之外，还让志愿者单次暴露于HIV病毒下感染风险减少了94%。
在具体了解这次HIV疫苗之前，我们还是需要先区别一下HIV病毒携带者和艾滋病患者的区别。
首先要明确的一点就是，携带HIV，不一定会有艾滋病。
人体体内有许多免疫细胞保护人体来抵抗其他病毒的侵入，但是HIV病毒不同于其他病毒，它所针对感染的就是免疫细胞，最终造成免疫细胞的死亡。
这时感染HIV并不意味着患上艾滋病，而是感染过后会进入很长一段时间的潜伏期，但潜伏期可长可短，主要看HIV病毒在你体内屠杀免疫细胞的效率。
如果效率非常之高，把你体内的免疫细胞杀了个七八成，让你的身体彻底失去了免疫力，那么这个时候HIV携带者就变成了艾滋病患者，由于体内的免疫系统失灵。这时身体就会成为很多疾病的目标，产生多种并发症，甚至随便一场感冒都能轻易攫取一个人的生命。
而想要治疗艾滋病，无非就是杀死病毒，或者是补充免疫细胞，重建免疫系统。
但艾滋病棘手就棘手在HIV病毒隐匿在细胞中抗病毒药物难以发觉，如此一来野火吹不进，春风吹又生，免疫细胞的再生速度跟不上HIV推塔的速度。所以艾滋病才难以治愈。
因此对于艾滋病和HIV的治疗，大多数都是在HIV病毒携带阶段进行治疗，尽量压缩病毒的生存空间，比如前文提到过的鸡尾酒疗法，就是在潜伏期时降低HIV病毒的拷贝速度。
因此如果在HIV病毒携带阶段，如果治疗有力的话，可以大大延长潜伏期，延缓艾滋病的出现。但如果HIV病毒携带时期不采取治疗的话，那么最终患上艾滋病的几率几乎是百分之百。
即便是有药物治疗能够延长艾滋病人的寿命，但艾滋病依然是绝症之一。因为病毒不可能彻底被清除。
即使卓有成效的鸡尾酒疗法也存在极大的副作用，并且也有产生抗药性的可能。艾滋病依然很可怕，因此研制HIV疫苗，提高免疫水平，是防治艾滋病的重要一环。
所以我们所讨论的HIV疫苗，在理想情况下，只是可以预防，而不能够治疗艾滋病。
并没有。
今天强生宣布HIV疫苗临床试验结果后，大批人大呼“HIV疫苗终于问世”，艾滋病终于能够从源头防治了。
然而，虽然遗憾，但实际上，这种说法是不准确的。
这次强生报告的结果是以马赛克疫苗为对象，虽然393名健康人士在随机抽样后进行了分批多次的疫苗注射，都产生了抗体反应。
但千万不能误解的是，抗体反应率和感染预防率并没有直接的关系。
这次疫苗试验只是讨论了安全性与免疫反应，实际上能否阻止感染仍然是未知数。
据专攻艾滋病转化医学研究的微博网友“子陵在听歌”所说，此次试验所产生的抗体并非中和抗体，不能说有保护作用。
通俗的说，抗体是百分百产生了，但抗体的效率并不是百分百起效。
但这仍然是一次非常伟大的进步，因为这意味着我们离HIV疫苗更近了一步！
因为HIV的变异率相当高，所以即使现在医学高速发展，但我们还没有一款能够有效预防HIV的抗体疫苗。
到目前为止，这次强生所公布的马赛克疫苗临床数据是对感染预防效果最好的。
此次的艾滋病马赛克疫苗早在几年前就已经研发出来，2013年，哈佛大学医学院的研究人员在《细胞》杂志上报告称，他们利用艾滋病病毒的三种主要蛋白研发出了马赛克疫苗，并在动物上进行了试验。
当时，研究人员对恒河猴试验接种该疫苗，并且用致病性最强的人猴嵌合免疫缺陷病毒，6次模拟艾滋病病毒自然感染恒河猴，以检验疫苗效果。
结果表明，接种疫苗的12只恒河猴在连续6次暴露于人猴嵌合免疫缺陷病毒后，只有3只免受感染。但与未接种疫苗的对照组12只恒河猴相比，马赛克疫苗对恒河猴的保护作用高达87%至90%。
所以哈佛大学的研究人员推论，马赛克疫苗不仅对人类可能有效，而且也有可能将人感染艾滋病病毒的几率降低约90%。
现在，强生公司为志愿者接种七种马赛克疫苗之一或安慰剂，一共四针，两针疫苗和两针加强针，并观察是否有副作用产生。在接种的 48 周内，受试者身上没有出现副作用。三次注射后，大多数人的血液检测结果表明，他们的身体正在产生 HIV 抗体，这表明这种疫苗对不同的毒株可能是有效的。
这种马赛克疫苗试验将人的感染风险降低了94%，说明当初的推测得到了试验的初步检验。
这项研究计划在今明两年在南非开启更多的临床试验，以获得更多的实验数据。
除了马赛克疫苗，泰国目前也在进行名为 HVTN 702 的 HIV 疫苗临床试验，预计 2020 年完成。不光是疫苗，治愈方面的研究也层出不穷。
针对于HIV的各项研究都在紧锣密鼓的进行着，在2008年时医学界还认为HIV疫苗研制成功的希望非常渺茫，而2017年时我们已经离疫苗越来越近。
或许在不久的将来，人类终将战胜HIV，这是全人类共同的期待。
Reference：
http://www.cnbeta.com/articles/science/639841.htm
http://news.xieshou.org/article/detail?id=1940
http://www.chem-station.com/cn/chemnews/2017/08/8.html
https://zh.wikipedia.org/wiki/%E8%89%BE%E6%BB%8B%E7%97%85
https://www.zhihu.com/question/19944448
