大家早上好呀。
最近听说我特别喜欢的一个吃播主播「塌房」了，原因是观众发现她手上有
「催吐疤」
，脖子上还有
「催吐包」
，以此鉴定她每次吃完后会催吐，既浪费粮食又欺骗观众......
看到之后我大为惊奇，催吐疤和催吐包是什么？在网上一搜，像这样鉴催吐的帖子还不少，从女演员到女爱豆到吃播主播，只要她们指关节有疤痕、脖子两侧肿大，就会被怀疑经常催吐。
催吐真能造成这些生理变化？这种判断是科学的吗？
催吐
是使用各种方法引起呕吐的行为，在医学上有合理的使用，比如对服用了有毒食物、药品等患者，可以用催吐进行紧急治疗。
但是，现在这个词更多指在非紧急情况下催吐食物，目的是为了减少进食，从而减肥或保持身材。
什么样的人会这样做？吃播「大胃王」曾经是重灾区。
为了吸引人眼球，他们要吃下远超正常量的食物，30份面条、100只鸡腿、1000只小龙虾……「大胃王」体质是否真的存在仍然是个谜，就算存在，能吃掉和消化这么多食物的人也少之又少，大部分人为了光吃不胖的噱头，只好吃了又吐。
一般会用抠嗓子眼来催吐，
牙齿嗑在手指上，时间久了形成瘢痕
，这就是大家说的催吐疤。催吐包则是指脖子上的凸起，因为催吐时压迫扁桃体，导致脖子两侧肿大。
根据《默沙东诊疗手册》，用手指引导的反复呕吐的确可能导致手指出现疤痕；催吐时颈部充血严重，胃酸刺激咽喉部位的组织，可能
导致唾液腺增大和腮腺肿大
。
催吐可能导致催吐疤/包，但是反过来却不一定成立，身上有这些痕迹不能断定一个人催吐，尤其是催吐包。内分泌紊乱、营养不良、植物神经功能失调等等，都可能导致唾液腺增大。
无良吃播已经在几年前被警告和打击，但顺着对催吐疤/包的搜索，我们发现了许多仍在自行催吐的人。
如果说主播是为了生计不得不自虐，那么更多的人只是因为对卡路里的恐惧选择催吐。
她们称自己为
「兔子」
，谐音吐，又有瘦和食量小的意思。「兔子」活跃在贴吧豆瓣等地，分享自己长达十年的催吐史，交换更轻松催吐的方法，询问如何消除催吐导致的身体痕迹……
兔子们最常用的催吐方法有三种：
用手指抠喉咙；把PVC或硅胶材质的管子（被叫做仙女管）插入胃里导流；熟练催吐多年的人甚至不需要借助外力，只要想吐就能吐出。
一开始接触催吐大多是因为想减肥，她们对体重的理解已经畸变，即使很瘦了也想着再轻一点、更轻一点。身体在叫嚣着要高热量、高糖分的食物，但是大脑被长胖的恐惧和进食的悔恨占据着。
想吃却又怕胖怎么办？她们发现了催吐。吃进去再吐出来，既过了嘴瘾又没有摄入热量。不必再压抑对食物的需求，吐完后想到不会长胖就心满意足，多次尝试后，许多人开始对催吐上瘾。
长期催吐，会让身体发生可怕的变化。
呕吐时胃里的东西从胃反流回食管、喉、口腔，其中的酸性物质可能对沿途每一个部位造成腐蚀性损伤。
胃酸反复刺激食管内膜，可能导致胃食管反流病，症状有烧心、胃灼热、上腹部痛、胸痛等。如果引起食管粘膜损伤，可能患上食管溃疡、出血等。食管长期炎症还可能导致食管变窄和食管癌前病变，
增加患食管癌的风险
。
胃酸刺激可能导致咽喉出现问题，比如咽痛、声音沙哑、慢性咽炎等。
胃酸经过口腔时腐蚀牙齿，牙釉质被破坏，可能导致牙齿敏感、疼痛，
牙齿还会变薄变短
，影响外貌。
呕吐时会带出保护胃黏膜的粘液，更容易诱发胃溃疡，引发上消化道出血；剧烈呕吐后还可能导致食管贲门黏膜撕裂。
当催吐变成习惯，不仅会改变身体，还会改变我们和食物的关系，最终可能形成进食障碍。
进食障碍（Eating Disorder，ED）
是一类非常严重的精神障碍，
在所有精神类疾病中死亡率最高
。
ED包括神经性厌食症、神经性贪食症、暴食障碍等。
神经性厌食症患者中的暴食/清除类型，和神经性贪食症患者都存在催吐行为。
患者经常暴饮暴食高热量食物，一些人此时没有饥饿和饱腹感，无法控制食物的量，只是一味地机械重复进食这个动作。进食后，又由于愧疚和对体重增长的恐惧，使用催吐、吃泻药等方式进行清除。
神经性厌食症患者的体重通常低于正常值，但患者还是觉得自己「太胖」，于是拒绝进食、过度运动。
身体失去了驱动它的能量，一切生命活动都会减缓甚至停止。神经性厌食症患者通常都
不再来月经、心率过缓、血压低、体温低、经常脱水和晕厥
……
国内医疗纪录片中的一位15岁神经性厌食症患者，拒绝进食50天后抢救无效离世，她有1.65米的身高，体重却不到50斤。
神经性贪食症患者体重通常不会低于正常值，但由于反复暴饮暴食又催吐，可能
发生严重的体液流失和电解质紊乱
，极端情况下暴食时发生胃破裂或食道撕裂，导致并发症，危及生命。
到这时，催吐已经不再是偶尔发生的事情，而成为了患者无法自控的强迫性行为。患者仿佛陷入死循环，丢失了与食物和身体的连接，很难再找回平衡。
