这是
丁香园
(ID:dingxiangwang)
「听段涛聊孕事」专栏的第二期,由同济大学附属第一妇婴保健院的段涛教授为我们主持,为大家讲述那些医生也需要知道的孕产事。
医生做的很多工作,就是减少我们发生不良事件的概率,但很遗憾的是,很多的概率我们依旧逃不过 。
段教授整理了一些数字,是「妇产科医生必须记牢,其他医生必须知道的数字」:
人生「成功率」
人生是由无数的偶然和概率构成的,连你来到这个世界都是偶然,是贡献给你一半基因的那个精子杀出重围,跑赢了另外 2000 万~6000 万的精子,以极小的概率成就了你。
孕产妇死亡率
2014 年中国孕产妇死亡率为 21.7/10 万,上海的孕产妇死亡率为 6.74/10 万。根据国际经验,孕产妇死亡率一般会有至少 25% 的漏报率,因此中国的孕产妇死亡率应该不止这个数。
婴儿死亡率
2014 年中国婴儿死亡率为 8.9/1000,上海的婴儿死亡率为 4.83/1000。中国的围产儿死亡率为 5.53/1000,上海的围产儿死亡率为 2.44/1000。
这些数据在不同的年份、不同的区域会有上下浮动。
自然流产的概率
在整个人群中,临床妊娠的自然流产率大约为 10%~15%,其实如果把临床上无法察觉的「生化妊娠
」
也计算进去的话,流产率可以高达 50%~60%,甚至更高。
随着年龄的增加,临床妊娠的流产率也会上升,在 35 岁时流产率为 25%,40 岁时流产率上升到 35% 左右。
怀孕其实就是一个不断试错的过程,不试不知道会不会错,错了还得接着试。
反复自然流产的概率
反复自然流产指的是连续两次及两次以上的自然流产,发生的概率为 1%~3%,有的文献报道的概率可能会略高一些。
不孕症的概率
在正常人群中,不孕症的发生概率大约为 10%~15%。
臀位的发生概率
到妊娠晚期,臀位的发生概率大约为 4%。
早产的概率
中国的早产率为 5%~8%,低于国外数据,这里有几个原因,一是中国早产的高危人群的确是少于国外,二是统计标准不一样。
妊娠期糖尿病的概率
在实施新标准之前的几年,妊娠期糖尿病的发生率为 5%,在实施新标准以后,妊娠期糖尿病发生率一跃升高到 15%~18%。
双胎的概率
自然情况下,双胎的概率为 1/88,这些年随着辅助生殖技术的发展,双胎的发生率上升到 1/60~1/50。双胎不仅仅是双重喜悦,也意味着是双重或者更高的风险和麻烦。
VBAC 子宫破裂的概率
上次剖宫产,此次妊娠阴道分娩,子宫自发破裂的概率为 1% 左右。
出生缺陷的概率
出生缺陷(包括结构缺陷和染色体异常)的概率为 3%~5%,其中出生时可以发现的缺陷为 1% 左右。
不同年龄孕妇生唐氏综合征孩子的概率
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20岁,1/1441
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25岁,1/1383
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30岁,1/959
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35岁,1/338
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40岁,1/84
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45岁,1/32
围产期子宫切除的概率
生孩子时,因为产后出血或其他原因导致不得不切除子宫的概率为 1/1000~2/1000。
脑瘫的概率
脑瘫的概率为 1/1000~2/1000。
死胎的概率
胎儿在宫内发生死亡的概率为 4/1000~6/1000。
生子宫肌瘤的概率
30 岁以上女性子宫肌瘤的发生率为 20%。
宫外孕的概率
早孕期的超声检查很重要,因为在所有怀孕的人当中,大约有 2% 是可能致命的宫外孕。
乳腺癌的概率
我国城市乳腺癌的发病率为 52/10 万,农村为 42/10 万。按照美国的文献,大约 12%(或者说 1/8)的美国女性在一生中会被确诊为乳腺癌。终生风险表示的是不同女性的平均风险,而不是说对于任何一个女性风险都是这个值。
出车祸的概率