每日练习 | 患者目前最有可能的诊断为？

紧张性头痛（A）常为持续性钝痛，头部或颅周缩箍感、压迫感、沉重感，不伴恶心、呕吐、畏光或畏声、视力障碍等前驱症状，位于双侧枕颈部、额颞部或弥散于整个头部。

丛集性头痛（B）有反复密集发作的特点，表现短暂的极剧烈单侧持续的非搏动性头痛，一直为单侧，疼痛常伴同侧结膜充血、流泪、Horner 征等，睡眠中可痛醒。

青年男性，反复发作头痛，每次发作前有典型的视觉先兆，头痛呈双颞部搏动样，同时伴畏光、恶心、呕吐等，睡眠缓解，神经系统查体未见阳性体征，头 CT 正常，最有可能诊断为典型偏头痛（选 C）。

典型偏头痛即有先兆的偏头痛，最常见视觉先兆，先兆持续数分钟至 1 小时，伴先兆同时或随后出现一侧颞部或眶后搏动性头痛，伴恶心、呕吐、畏光或畏声、易激惹等，日常体力活动加重，睡眠后减轻，发作间期查体及影像学正常。

普通型偏头痛（D）即无先兆的偏头痛，缺乏典型的先兆，头痛性质与典型偏头痛相同，但压迫同侧颈动脉或颞浅动脉可使头痛程度减轻。

三叉神经痛（E）通常限于三叉神经第 2、3 支，常无预兆，骤然发生，突然停止，每次发作数秒至 1～2 分钟，呈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样，有扳机点。