微型经皮肾镜取石术，2024 IAU 共识要点一览！

mPCNL和标准PCNL（sPCNL）的鞘尺寸推荐上限为18 Fr，下限为24 Fr。（推荐强度：73.4%）；

与sPCNL相比，mPCNL创伤更小。（推荐强度：93.8%）；

与sPCNL相比，mPCNL出血量更少。（推荐强度：87.5%）；

与sPCNL相比，mPCNL疼痛程度更轻。（推荐强度：84.4%）；

与sPCNL相比，mPCNL对肾造瘘管的需求更小。（推荐强度：85.9%）；

与sPCNL相比，mPCNL术后住院时间更短。（推荐强度：84.4%）；

mPCNL在处理较大结石负荷（＞4cm）时可能需要更长的手术时间。 （推荐强度：87.5%）；

mPCNL术后发热风险不高于sPCNL。（推荐强度：71.9%）；

更推荐采用结石最大横径这一参数指标测量结石负荷。（推荐强度：85.9%）；

专家组一致认为应根据结石负荷决定PCNLs的鞘尺寸。（推荐强度：84.4%）；

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鞘尺寸<14 Fr的mPCNLs的最佳适应症是1-3 cm大小的结石。（推荐强度：89.1%）；

在行mPCNLs前，非对比计算机断层扫描（NCCT）应作为主要选择。（推荐强度：92.2%）；

首推透视单独或联合超声引导PCNLs。（推荐强度：90.6%）；

首推接受过适当培训且可熟练操作PCNLs的泌尿科医生而非放射科医生进行穿刺。（推荐强度：93.8%）；

首推一步扩张法进行mPCNLs，因其建立时间更短，辐射程度更低，且不增加并发症风险。（推荐强度：73.4%）；

首推Ho:YAG激光单独或联合气压弹道碎石术作为mPCNLs的首选碎石方法。（推荐强度：76.6%）；

高功率Ho:YAG激光碎石技术优于低功率激光碎石技术（推荐强度：82.8%）；

真空辅助是mPCNLs中最常运用的技术。（推荐强度：70.3%）；

术中偶然发现的感染性结石并非mPCNLs的禁忌症。（推荐强度：73.4%）；

PCNLs结束后，X线透视检查仍然是检测残余结石的主要选择。（推荐强度：75.0%）；

在特定情况下，与sPCNL相比，无管化PCNL更容易在mPCNLs中进行。（推荐强度：70.3%）；

mPCNLs术后2天内可移出肾造瘘管。（推荐强度：79.1%）；

PCNLs术后需安装JJ支架，其可在2周内移出。（推荐强度：82.8%）；

建议在术后第一周内选择NCCT或KUB评估术后最初的结石清除情况。（推荐强度：71.9%）；

建议在术后三个月内，首选NCCT（不推荐单独使用KUB）评估术后结石最终清除情况。（推荐强度：91.5%）；

建议患者出院后充分休养，至少一周后才可重返工作岗位。（推荐强度：76.6%）；

推荐定期评估患者术后的生活质量（QOL），可采用电话咨询的方式进行随访。（推荐强度：71.9%）；

威斯康星州结石生活质量（WISQOL）问卷是评估尿石症患者生活质量的成熟工具，但进一步广泛应用仍需要多方的努力和关注。（推荐强度：71.9%）。

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