收起你的脾气，宝宝哭闹可能是耳朵有问题！【科学家庭育儿独家约稿】

宝宝说：“我听不清楚……”

可你竟没当回事儿！

- 科学家庭育儿    2017.4.27 -

有好几天了，走在路上，果果老是跺脚生气。 嫌我和爸爸说话，没顾得上理她。小朋友使小性子还蛮可爱。

时间长了，觉得不对劲，因为我和果果说什么话，她都会反问一句：“什么？妈妈你说什么？”我加大声音也没用。

总归不放心，检查一下听力算了。去了五官科，医生给测了听力，左耳下降 30%，右耳下降50%。医生说，这是分泌性中耳炎，跟过敏相关。

什么？过敏还会导致听力下降？

1

什么是分泌性中耳炎？

分泌性中耳炎的病因很多。对孩子来说， 变态反应（过敏性因素）、病毒或细菌感染更为常见。

• 以过敏性鼻炎为例
  

上文中的果果就 有过敏性鼻炎 ， 鼻子经常堵塞，累及 鼻子和耳朵之间的通道 （ 医学上叫咽鼓管 ） 。

PS： 除了鼻炎， 腺样体肥大 也是常见的造成咽鼓管堵塞的因素。

• 中耳积液的形成（比较复杂）

耳部结构示意图

上图的中耳腔，就是我们今天讨论的重点。正常人体的中耳内、外压力，是基本一致的。

不过，如果 咽鼓管受堵塞，中耳内的气体被吸收，出现负压，进而造成中耳黏膜静脉扩张，通透性增高，血清漏出后聚集，就会形成中耳积液。

• 怎么影响听力的？

先来简单说一下声音的传导： 声音→外耳道→ 鼓膜→ 听骨链→耳蜗 ，经过一系列传导，我们就 听到外面的声音了。

一旦中耳充满液体， 鼓膜及听骨链的活动就会受到影响 ， 声音的传导也受到影响，从而 造成听力下降。

• 分泌性中耳炎极易被忽视！

得了分泌性中耳炎， 症状 不像 感冒、发烧那么明显，很多宝爸妈可能从没发现过孩子耳朵内部 这种“ 静悄悄的改变 ”。

等时间久了， 孩子听力下降很明显了， 再带去医院检查，却发现 延误了 最好的治疗时机 ，孩子的听力已经 受到了永久性的损害。 这样的新闻屡见不鲜！

2

分泌性中耳炎有什么表现？

耳朵被液体堵塞，声音 传导 受 影响，宝宝往往会 听力下降 。常见的表现有以下 5 种。

① 孩子太小不会表达，但宝爸妈 可能会发现： Ta 对大人说话没有反应，或看电视、听故事时把声音开得很大，或出现 上课不专心听讲（大孩子）。

② 出现 轻微的耳痛、耳鸣、耳闷胀感， 宝宝可能因此 脾气比较差，容易生气。

③ 更小的宝宝，会表现为 对周围的声音无反应、爱抓耳朵，睡觉易醒 、易激惹 等。

④ 细菌或 病毒感染引起的中耳炎，孩子 会出现 发热及耳朵痛等症状 。小宝宝则 表现为 哭闹，或 拒绝吃奶 。此时宝爸妈一般不会忽略，大部分来医院就诊的 孩子就属于这种情况。

⑤ 有时， 听力下降 只出现在一只耳朵上 ，孩子的日常活动没受到影响，所以有些 宝爸妈可能很难留意。

总结： 如果孩子 感冒 ，或有 过敏性鼻炎 、 腺样体肥大 ，或 睡觉 经常打呼噜 ，就要考虑 耳朵受累的可能性。要是有上述 5 种表现 ，更 建议及时带孩子去医院检查。

3

去医院完善相关检查

如果医生 怀疑孩子有分泌性中耳炎，一般会做哪些检查呢？

• 耳镜检查

首先，医生会给 孩子做一个 耳镜检查 ： 用一个带灯的工具伸到耳朵里看一看，如果 看到鼓膜后面有 线型的液平面或气泡 ，就可以 确认中耳积液的存在。

• 鼓膜测量检查

如果高度怀疑分泌性中耳炎，但 进行耳镜检查时 不能确诊， 就需要进行 鼓膜测量检查 。

不过，孩子如 最近曾做过耳部手术或耳部有创伤 ，则不宜进行该项检查。所以，如果有上述情况，及时告知医生。

• 听力检查

通常，医生会根据孩子的年龄，给孩子进行 相应的听力检查 ，来确定是否存在听力受损。

4

治疗的方法

虽然 分泌性中耳炎的后果如此可怕，但它的治疗，说起来也非常简单： 只要去除引起咽鼓管堵塞的因素就可以了。

Tips： 分泌性中耳炎是一种自限性疾病，有一定的自愈率。 大部分孩子是幸运的，不知不觉就扛过去了。

• 去除咽鼓管堵塞

① 如果孩子是由于 感冒引起的咽鼓管堵塞， 那么要 控制感冒引起的鼻塞等症状；

② 如果是像上文中的果果，由于 过敏性鼻炎引起的，就需要医生配给 治疗过敏性鼻炎的鼻用激素喷剂；

③ 如果是腺样体肥大引起的， 可能就需要做腺样体切除术了；