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【养生正道】
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导读：
逍遥散出自《太平惠民和剂局方》，其渊源于汉代，成方于宋代，充实于明清，发展于现代，是治疗肝郁诸证的经典方剂。在临床实践中，逍遥散除了用来治疗胁痛、乳房胀痛、情志不舒之外，若能够灵活运用，还能解决很多健康问题。
原方组成及服法：
甘草（炙）半两，当归、茯苓、白术、白芍、柴胡各一两。
制散，每服6～9g，煨姜、薄荷少许，煎汤冲服，亦可水煎服。
笔者临床常用处方：
当归12g，白芍12g，柴胡10g，白术12g，茯苓10g，炙甘草6g，煨姜3g，薄荷3g。每日1剂，水煎服。
图：当归
功效：
疏肝解郁，健脾养血。
主治：
肝郁血虚，两胁疼痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或见往来寒热或月经不调，乳房作胀，舌质红，脉弦而虚者。
方解：
本方由四逆散衍化而成。用柴胡疏肝解郁，当归、白芍养血柔肝。三药配合，可使气机条达，养肝血、补肝阴。白术、茯苓补中调脾，煨姜温中散寒，薄荷助柴胡疏散条达，炙甘草调和诸药。全方共奏疏肝解郁、健脾养血之功。
笔者多年来运用逍遥散加减治疗多种病症，积累了很多经验。以下略举三例。
武某，女，72岁，农民。2007年11月6日初诊。
主诉：
在20多天前，突然感到头晕目眩，左侧上肢和下肢抬举无力，语言不利，口角流涎。到某医院就诊，经CT检查，确诊为脑梗死，立即住院治疗。经过扩管、溶栓等多种治疗20余天，疗效不佳。患者要求出院，来我门诊治疗。
笔者详细询问病情后得知，患者发病前由于家事不和，经常怄气等，心情郁闷不舒，而后发生此病。现在仍然左侧上下肢无力，由家人挽扶而来。经诊后，笔者以为本病乃是由肝气郁滞，气滞血瘀所致，处以逍遥散加味方治疗。
方药：
柴胡12g，白芍12g，白术15g，茯苓15g，当归15g，地龙10g，僵蚕10g，郁金10g，丹参15g，天麻12g，川楝子6g，甘草6g。5剂，水煎服。
图：天麻
5日后来诊，病情明显有转机。效不更方，又予5剂，服后病愈大半，患者丢掉拐杖也能走路。前后共服20余剂，偏瘫治愈，现已一年余，仍然健康如初。
刘某，女，48岁，农民，埝掌人。由于本人不愿讲话，家人代诉。
其家中婆媳关系不好，多次发生冲突，患者经常愤恨不平，不得发泄，一日突然出现如下症状：默默不欲说话，不愿见人，喜欢一个人独居一处，见人多就烦，别人看电视她都心烦，整天呆若木鸡，晚上失眠多梦，不思饮食，全身乏力，胸闷心慌心跳，天天没精打釆。
患者在某精神病医院被诊为抑郁症，用多种药物治疗半个月，疗效甚微。经人介绍来我中医门诊治疗。全面了解病情后，笔者处以逍遥散加味治疗。
方药：
柴胡12g，白芍12g，白术12g，茯苓15g，当归12g，远志10g，合欢花15g，酸枣仁15g，甘草6g，石菖蒲10g，龙骨18g，佛手10g，首乌藤15g。7剂，水煎服。
7日后复诊，患者病情已明显有转机，开始想说话，食欲好转，晚上也能睡四五个钟头，多梦也减少了。遂又照上方适当增减，7剂继服。前后共服20余剂，病情基本控制，至今未复发。
张某，女，36岁，职工，南关人。2006年3月15日初诊。
主诉：
3个月来，面部渐渐出现多块黄褐斑，并逐渐加深，本来漂亮的脸面出现此种问题，患者很是纳闷，不愿见人。其曾四处求治，并多次到美容院做皮肤护理，都不见效果，抱着试试看的心态来我院就诊。余诊后，即处逍遥散加味治疗。
方药：
柴胡10g，白芍15g，白术15g，当归20g，茯苓18g，墨旱莲15g，紫草15g，白蒺藜12g，甘草6g，楮实子12g，益母草20g，枸杞子10g。10剂，水煎服。
图：枸杞
10天后复诊，患者病情有好转，有几块黄褐斑开始变淡，范围缩小。患者信心十足，先后共服30剂，面部黄褐斑基本退净，恢复如初。
逍遥散为后世医家十分推崇之方。名医王晋三说：“有消其气郁，摇其血郁，而无伤乎正气之妙。”逍遥散广泛应用于内科、妇科、眼科、传染科等有关病症的治疗
，并衍化出了许多有效良方，粗略统计，达百首之多。
我在临床上经常喜用逍遥散这首方剂，不断扩大其使用范围，可以说执此一方而治百病。不但可用于消化系统疾病的治疗，还可用于其他多个系统、多个病种的治疗。在临床上，只要辨证准确，适当加减，不但能治常见病，还能治疗各科疑难杂病，特别是对妇人病的治疗更有独到之处。因妇人多郁证，故有言曰：“妇人之病主逍遥。”
逍遥散对内分泌系统疾病有良效，具体应用时可适当加减。甲状腺功能亢进症，加北沙参、浙贝母、牡蛎、夏枯草、天花粉；面部黄褐斑，加紫草、益母草、墨旱莲、女贞子；面部痤疮，加金银花、蒲公英、紫花地丁、紫草；神经衰弱、心烦失眠者，加首乌藤、远志、合欢皮、酸枣仁；气虚明显者，加太子参、黄芪；乳腺增生者，加青皮、橘核、王不留行、郁金等。
现代社会快速发展，人们普遍承受着沉重的紧迫感和压力，导致多种情志疾病发生，所以逍遥散的运用会更为广泛。
登场书籍
本书整理了作者近五十年的临床实践经验，对每种病有简述，对病因病机的认识，临床基本方，都是自己创制的新方；有典型病例及临床阐微。特别是对一些疑难杂病有独特见解及经验。文章短小精悍，疗效真实可靠。本书内容丰富，结构清晰，不论对于临床中医师，还是中医院校师生及中医爱好者，都有一定指导意义。
本文选自
《
医门精思：裴海泉中医实战传真
》
，
裴海泉◎编著
，中国中医药出版社，版权归相关权利人所有。
全部
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