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【匈牙利岐黄中医药中心】腹部疼痛的中医药治疗

匈牙利新导报 · 公众号 · 国际 · 2017-04-03 01:50

正文

文：匈牙利岐黄中医药中心卢雨蓓医生

卢雨蓓医生毕业于甘肃中医药大学,甘肃省中医院中医内科主任医师。从事中医内科临床工作22年，年门诊量4000人，擅长应用中医药调理亚健康状态及治疗内外妇儿科疾病。

春天，是个气候变化比较剧烈的季节。显著的温差变化常常会引发机体许多疾病，除了常见的感冒、头痛、关节炎的表现，胃肠病也常常在春季加重，很多人会出现胃脘嘈杂、胃痛、腹痛、腹泻等表现。这些表现可能不一定严重到要到医院去诊治或者西药治疗，几剂中药或者针灸治疗，就可以缓解痛苦。

腹痛的原因及处理方法

腹痛是一种非常常见的症状，引起腹痛的原因有很多种，一般的胃炎、胃痉挛都会出现上腹部胃脘区疼痛，胃溃疡、胆结石、胆囊炎、胰腺炎也都会出现上腹疼痛，而下腹疼痛可能与肠炎、妇科炎症、尿系感染等等有关，根据疼痛的性质、程度和伴随症状，有经验的医生可以大致判定是那种类型的病痛，需要什么样的治疗，腹痛的发生从中医角度来讲大多是脾胃气机受损的原因，其诱因往往是饮食的不恰当，过凉、过饱、过辣、饮酒过度或者饭后受风感寒、饭后急于运动等等，都是腹部疾病的主要诱因，有些人还会因为生气而出现胃痛。诱因可能很多，但是痛苦却是实实在在的。

那么我们出现上腹疼痛的时候，该怎么办呢？

首先，如果你出现上腹痛，需要做的两点，一是停止进食，也就是尽量不要吃任何东西，二是尽量不吃止痛药，尤其是你奶奶爷爷吃的治关节炎头痛的那类止痛药，一定不要吃。这是因为这些止痛药不但会加重你胃粘膜的损伤，而且会掩盖你的病情。

如果疼痛不是很重，又有吃饭过冷过饱的诱因，那么一杯热热的盐开水有助于缓解疼痛，如果能加点姜汁在其中，对于寒性胃痛是非常有效果的。

如果不只有胃痛还有呕吐腹泻，热盐水，红糖姜茶都是不错的家庭治疗措施。小朋友吃多以后的胃痛吐泻，给一点山楂饴再来点热开水喝，也是不错的选择。

但是如果腹部胀痛很厉害，见到油腻食物就恶心，那么最好什么也不吃，并且立即去找医生。

下腹部疼痛并且伴有腹泻的时候，最好只是喝点盐开水或者喝点汤、稀饭一类，不要吃炒的菜或者肉。

下腹部疼痛伴有小便的时候灼热感或者疼痛，那就一定不能怕小便，一定要多喝水多排小便，症状才会逐步减轻。

腹痛剧烈不能忍受，一定要尽早去医院，尤其是上腹痛，有时候可能还会与心脏相关，所以不能马虎。而一些长期慢性的腹痛腹胀等表现，经过检查是一些慢性胃炎、肠炎等等引起的，西医往往没有好的办法，这个时候应用中医药调理治疗是个不错的方案。

脾胃病的中医辨证治疗

中医针对不同的证型会有许多不同的治疗方案，中药和针灸都是非常不错的方法。我们在临床上常用百合台乌汤治疗胃脘痛的患者，百合台乌汤是清代名医陈修园方，具有良好的治疗胃痛作用，方中台乌可温中散寒、理气止痛，现代药理研究发现其有促进胃肠蠕动、促进呼吸、加速血液循环的作用，临证时，针对胃阴虚和脾阳虚的不同，常以此方加用麦冬、白芍、玉竹之类或良姜、香附之属。另外大家常以泻心汤方化裁治疗胃脘胀满、恶心纳差、肠鸣腹痛等证者。脾主运化，胃主受纳；脾主升清，胃主降浊，两脏互为表里。若脾胃功能和谐，则既能运化饮食、布散津液、升清降浊，又可生化气血、濡养肌体。

如一旦因某种原因使脾胃功能受损，失于和谐，则既可因脾胃不和而出现心下痞满、恶心呕吐、脘腹胀满疼痛、肠鸣泄泻等寒热错杂、清浊升降失常之脾胃不和证，又可见有中气虚弱、脾胃气滞、湿热内蕴、食积内停等兼夹证伴随。

泻心汤方常以半夏、干姜、黄连、黄芩等辛开苦降之物以调和脾胃，可治一切因脾胃不和而见“心下痞硬”“呕而肠鸣”等症。其中半夏、干姜辛温苦燥、散寒除湿而运脾，和胃降逆而止呕；黄芩黄连苦寒泻降、泻热清胃除痞；参、草、枣等甘温补气、补益脾胃，以治中焦之虚；合用成方，温清并用以调寒热、辛苦并进以复升降、补泻兼施以调虚实，尤其适用于脾胃病而见寒热错杂之证者。

中医认为脾胃诸病与脾胃气机损伤有关。人体脏腑经络的功能活动，无不依赖气机的升降出入，气机升降的枢纽在于脾胃。

脾与胃相表里，在经络为络属关系，主受纳和运化水谷精液，共同完成饮食消化、吸收以及水谷精气的输布。脾为阴土，喜燥恶湿，脾气以升为顺；胃为阳土，喜润恶燥，胃气以降为顺。脾胃之间阴阳互助、燥湿相济、升降相因的气化关系，共同维持着脾胃的正常升降功能。

由于脾胃生理上的互相联系，病理上也互相影响。脾胃升降失常是脾胃病的根本病机，因此在辨证治疗时，调畅气机十分关键。调畅气机的关键是升脾气、降胃气，通畅胃腑，兼以舒肝气和宣肺气。“六腑以通为用”，尤其要重视通畅胃腑，可以用泻心汤、枳术丸、保和丸之类方剂以及莱菔子、枳壳、砂仁、槟榔、大黄等药物。

在通畅胃腑的基础上，也要重视调肝气及宣肺气，因肝病易传脾，脾土易受肝木所克，致肝郁而脾虚；脾土生肺金，肺之宣降又能调畅脾胃气机：宣而布五谷味，降而通调水道，有助于脾之升清。另外，还强调升脾气降胃气亦须通过补脾阳、滋胃阴而实现。

脾为阴体而抱阳气，阳升则动；胃为阳体而含阴精，阴静则降。因此益胃汤、增液汤、补中益气汤、黄芪建中汤也可常用。

对于脾胃病的辨证，我们要先掌握脾胃的正常生理功能，然后根据其受邪的不同、虚实的情况，祛其邪而补其不足，以恢复脾升胃降的正常功能，方能获得好的疗效。

《脾胃论》中说“元气之充盛，皆由脾胃之气无所伤，而后能滋养元气。若胃气之本虚弱，饮食自倍，则脾胃之气既伤，而元气亦不能充，而诸病之所由生也。”即“内伤脾胃，百病由生”的基本思路，李杲认为元气是人体生命与生机的根本，元气充足不但身体健康，也可抵制疾病的发生，而脾胃是元气之源，因此在遣方用药时要非常注意顾护胃气、调理脾胃、生发元气。

脾胃病的中医外治法

如果你不喜欢吃药，针刺和艾灸对于慢性腹痛和腹部疾患都有良好的疗效，基本治疗方法：和胃止痛。

以足阳明、手厥阴经穴及募穴为主。主穴：足三里、内关、中脘。配穴：寒邪犯胃者，加胃俞；饮食停滞者，加下脘、梁门；肝气犯胃者，加太冲；气滞血瘀者，加膈俞；脾胃虚寒者，加气海、关元、脾俞、胃俞；胃阴不足者，加三阴交、内庭。

杨继洲谓 “脾寒可灸”，并且在其治疗相关脾胃病的医案中几乎所有辨证后需用补法的，在针刺补法的基础上都加用了灸补法，治疗脾胃病还有九六补泻针刺之法，《针灸大成》“有补针之法……行九阳之数，捻九撅九；有泻针之法……行六阴之数，捻六撅六”。捻为捻转，撅为提插，九阳之数为补法，临床常用于虚证、寒证；六阴之数为泻法，临床常用于实证、热证。

在治疗脾胃病方面，《针灸大成》对九六补泻的运用有其独到之处。《针灸大成》中治疗脾胃病还有 “盘针之法”的应用。盘针之法是针体大幅度地盘旋转动的一种和气补气法，《金针赋》有“肚腹盘旋”之谓。盘针法要求将针刺人腧穴深部，行针得气后，将针提至浅部，将针扳倒，使针身倾斜于15~ 45度，方可旋转针体，盘旋的角度可在 180- 360度之间，针尖朝向病所。优秀的针灸医师可以应用这些针法很好的调理各种脾胃病。

理中丸 LI ZHONG WAN

【传统功效与主治】温中健脾。用于脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温。

【现代应用】具有抗消化性溃疡、改善胃肠运动。有用于治疗急性胃肠炎、溃疡性结肠炎、胃及十二指肠溃疡、胃下垂、慢性非特异性结肠炎、脾胃虚寒功能性消化不良、慢性腹泻、慢性阑尾炎、胃痉挛、小儿疳积、黄疸、慢性肝炎、胆道蛔虫病、术后胆汁分泌过多。对脾阳不足，脾不统血所致的吐血、便血、肌衄(过敏性紫癜)、鼻衄、血崩、贫血以及小儿肠痉挛、痢疾等病证有效。欧洲中医药学会监制。

【用法用量】一日2-3次，一次8-10丸，早饭前，晚中饭后，温开水送服。

观音健胃茶 ——健胃消胀 KÍNAI GYOMOR TEA

【产品特点及说明】本品是中国中医科学院多位专家经多年研制而成的专利产品，其特征是以铁观音茶和黄芪、大枣、白术、陈皮、甘草等按比例配合提炼、浓缩，并将浓缩液浸入茶中而制成的新型肠胃功能调节制剂。本产品具有健胃、养胃，抑制胃气上逆，增强胃肠蠕动，健脾理气，温中和胃的功能，其特点是服用后30分钟左右即可感到肠胃湿气下行和排气的反应，特别适合胃肠功能紊乱，腹胀腹泻，反酸，消化功能减弱，胃溃疡、十二指肠溃疡及萎缩性胃炎患者。

【产品功效】该产品经临床证明，具有双向调节功能，能迅速解除胃、肠疼痛。对脾胃虚弱、伤食、食滞引起的腹痛和泄泻有较快的止痛止泻效果，对胃、十二指肠溃疡、萎缩性胃炎等胃肠疾病具有缓解和促进愈合作用，并有提高肌体免疫力、消胀气，助消化的功能。

【产品规格】5g/袋×20袋/盒

【用法与用量】取本品一袋，用开水300ml冲泡约20分钟即可饮用，其袋泡茶内容物为浓缩物组成，建议反复冲泡2-3次，建议采用少量多次的办法服用，尽量不要空腹服用，饭后服用效果更佳。一日两次，每次一袋。尤其是旅行及慢性胃炎患者的常备之剂。

复方肉桂姜胶囊 Fahéj Forte

【产品特点及说明】肉桂可以降低约10%的血糖、13%的胆固醇和甘油三酯，因此可在一定程度上减少2型糖尿病患者心脏病的发作风险。从中医角度看，肉桂常用于腰膝冷痛、阳虚眩晕、虚寒吐泻的治疗，它性热，可以补火助阳、散寒止痛、活血通经，但咽干、目赤、便秘的糖尿病患者。姜含有大量的抗氧化物质，可以缓解怀孕、晕车、晕船等导致的胃部不适，抑制恶心、呕吐的作用非常明显。姜的提取物可以调节血流量，有抗炎、缓解关节炎疼痛、杀死卵巢癌细胞等效果。生姜性微温，具有解表散寒、温中止呕、化痰止咳的作用。铬可以增强胰岛素的作用，从而影响糖类、脂类、蛋白质和核酸等的代谢，影响动物的生长、繁殖、产品品质及抗应激、抗病能力，并认为铬是人和动物机体必需的微量元素。铬的生物化学作用主要是作为胰岛素的增强剂，通过胰岛素影响糖、蛋白质、脂肪和核酸的代谢。

【产品功效】1：治疗糖尿病。2：治疗浅表萎缩性胃炎，胃隐痛，食欲不良。3：治疗慢性腹泻，大便稀薄，泡沫状，腹痛，热敷后能痛缓。4：治疗类风湿关节炎、骨关节炎、双膝滑囊积液。5：治疗慢性支气管炎、肺气肿、慢性感染、轻度肺水肿之咳嗽、泡沫状痰液、气喘，胸膜炎、心包炎之胸腔积液、心包积液。

【适宜人群】糖尿病患者。适宜平素畏寒怕冷，四肢手脚发凉、胃寒冷痛、食欲不振、呕吐清水、腹部隐痛喜暖、肠鸣泄泻者食用；妇女产后腹痛、月经期间小腹发凉冷痛以及寒性闭经者；腰膝冷痛，风寒湿性关节炎者；外科阴疽流注、慢性溃疡久不收口者。

【产品规格、用法与用量】净重28.8克/瓶，60粒/瓶；成人每天2次，每次1粒。并配合大量饮水。

*本品由欧盟GMP认证的制药企业，在严格的质量监督下生产。

广而告之

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