编者按通过症状看病的流传说法很多，其中不乏一些错误的医学知识，为此，较真推出“看症状”系列，辨别哪些症状知识科学靠谱，哪些又存在误导。已经推出两篇：《舌头发青是癌症信号？没道理，舌头提供的疾病信息少》、《不同颜色的尿能判断身体不同疾病？没那么神奇！》，此为第三篇。
较真鉴定：假/伪科学
要点（赶时间？只看要点就够了）
1、排汗是人体调节体温的重要方式，不同人在不同环境下排汗量有差别，大多在正常的生理范围之内，与健康并无关系。
2、手足部位或腋窝出汗多，很可能是基因决定的“原发性多汗”，是单纯的皮肤问题，一般无大碍，如果影响到工作学习社交活动，可以考虑就医。
3、面部出汗多与情绪波动和饮食习惯有关，应该注意控制饮食和调整情绪。胸背部位是人体汗腺分布比较多的地方，多汗不奇怪。
4、真正提示健康问题的出汗有两类：一类是“淋透性多汗”，夜间睡觉出汗多到把床单浸透、需要更换；一类是多汗伴随体温升高，这两种出汗需要到医院就诊。
查证者：李志量 |中国医学科学院皮肤病医院皮肤科医师
多汗是很常见的现象，尤其是夏天闷热季节，不少人受多汗困扰，而民间对多汗有着各种各样的说法，有的说法会把不同位置的多汗与不同内脏器官的健康联系起来，比如额头出汗表示“肝阳上亢”，鼻子出汗表示“肺气不足”，胸口出汗表示“脾胃失和”……事实真是如此吗？
一、排汗是正常的生理现象，多数与健康问题无关
其实，这些把出汗和不同内脏器官联系起来的说法都没有科学依据，对多数多汗人群而言，出汗的增多大多是在正常生理范围之内或者是单纯的汗液分泌旺盛，并不提示内脏器官的健康问题。
排汗是人体调节体温的重要方式，当体内热量增多时，人体便会通过汗液分泌和蒸发来带走体内的热量，维持正常的体温，比如在闷热的环境或者运动的情况下，人体便会通过排汗及时带走体内的热量。
不同的环境、不同的劳动强度或运动强度下，人体的排汗量差别是很大的；即使同一环境下，不同个体的排汗量也有显著差别，比如普通人出汗的最大量大约是每小时0.5L，而对于训练有素的运动员或是适应了炎热环境的人，每小时可分泌3-4L的汗液，多数人描述的多汗其实都在正常的生理范围内，没有健康的问题。
那么，身体不同部位出汗又是什么情况呢？
二、手足部位或腋窝出汗多，可能只是“原发性多汗”的单纯皮肤问题，可以视情况考虑是否就医
有些人会描述自己手足部位或腋窝部位出汗特别多，这种情况最可能是一种叫做“原发性多汗”的单纯皮肤问题，这是一种基因决定的多汗现象，就好像基因决定人的性别和身高一样。由于基因在传递的过程中有可能会变化，所以这种情况遗传给下一代的机率并非100%，而是在80%左右。“原发性多汗”的显著特点就是手心、腋窝反复出汗，尤其在精神紧张或压力大的时候会加重，这是因为拥有这种特定基因的人群，大脑皮层到外泌汗腺的神经冲动增多，而手心、脚心、腋窝、头颈部正好是外泌汗腺分布比较多的部位，所以这些部分的多汗症状会特别明显。不过睡眠时由于大脑神经冲动减少，这种症状自然减轻。
“原发性多汗”仅是单纯的皮肤问题，与内脏器官的健康无关。如果只是轻度多汗，不影响生活的话，可以不必治疗。有些“原发性多汗”，手部多汗到影响正常的学习和工作，或是腋窝多汗发出异味，影响到社交活动，这时就可以考虑到医院就诊，目前的治疗手段也很成熟。
三、面部出汗明显与情绪波动和进食刺激性食物有关，应注意控制这些诱因
还有人会描述自己面部出汗明显，尤其是情绪波动、紧张、有压力的情况，或者是进食刺激性食物时，额部、鼻部等部位出汗会特别明显，其实这都是正常的生理现象。几乎所有人在情绪波动、紧张、有压力的情况，排汗的神经冲动都会增多，面部接受神经冲动的末稍要多一些，所以面部出汗明显。
进食刺激性食物出现多汗的情况叫做“味觉性多汗”，它还有一个很专业的名字叫做“生理性髓性多汗”，这里的“髓”指“延髓核”，是大脑的一个结构，主要功能就是控制这种“味觉性多汗”。由于我们舌头上的味蕾有很多感受器，刺激性食物接触到这些感受器后，会向大脑传出信号，一部分信号传到大脑相关区域促进唾液分泌，而另一部分信号则传到了延髓核促进排汗，尤其吃辣的食物时，这种促排汗的作用更加显著。
不同人面部接受神经冲动的末稍数量有所区别，并且在进食刺激性食物后向大脑传递不同信号的比例也有区别，所以这类面部多汗症状存在较大的个体差异，有些人出汗不太明显，而有些人则表现得特别显著。但是，不管何种程度的面部多汗都不提示健康问题，与内脏器官健康无关，都属正常生理现象。目前针对这类多汗症状只能避免导致多汗的诱因，比如调整情绪和少吃刺激性的食物。
此外，还有些人会描述自己胸背部位出汗显著，其实胸背部位正好是人体汗腺分布和分泌比较多的部位，当我们处于闷热环境、运动等需要排汗的环境下，胸背部位这种汗腺分布多的位置必然首先扛起为人体“排忧解难”的重任，排出较多的汗液也就不奇怪了，显然这种情况也和内脏器官没有任何关系。
四、真正提示健康问题的多汗也与民间伪科学说法不同
其实区别自己的多汗是不是正常现象，有一个比较简单的方法，可以让自己心平气和地坐在或者躺在环境凉爽的房间里，如果并不出现多汗现象，那平时的多汗多是正常生理现象，并不提示内脏器官出了问题。
真正提示健康问题的多汗有两类，一类叫做“淋透性多汗”（drenching sweats），指的是正常温度下，夜间出汗多把被褥淋湿到必须更换的程度；另一类是多汗的同时伴有体温升高。这两类可能提示健康问题的多汗也并非某一局部的多汗，而是整个身体的出汗增多，并且这两类情况提示的健康问题也并非民间所流传的“肝阳上亢”“脾胃失和”等伪科学概念，可能提示的是结核等感染性疾病、神经系统疾病或者肿瘤等，这类情况是需要到医院就诊的，可能需要完善一些检查才能确诊。
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