CHC 2017｜跃动经典 呵护致心 ——记吉威医疗午间卫星会

EXCROSSAL（心跃）BP-SES生物可降解涂层药物洗脱支架： CREDIT Ⅱ研究2年随访结果

会议的开场，王耿教授分享了CREDIT Ⅱ研究2年的随访结果。CREDIT Ⅱ研究是一项评价吉威医疗EXCROSSAL（心跃）药物洗脱支架和EXCEL（爱克塞尔）药物洗脱支架治疗原发原位（De Novo）冠心病患者安全性和有效性的前瞻性、随机对照、盲法、多中心注册临床试验。

王教授介绍，新一代BP-SES EXCROSSAL（心跃）的设计理念非常前沿，使用国际一线DES品牌钴铬合金支架平台，其顺应性更佳；支架小梁厚度更薄，仅84 μm；药物剂量较EXCEL支架下降66％，仅5.5 μg/mm；涂层厚度也更薄，仅4 μm。

此项研究结果表明：新一代BP-SES EXCROSSAL（心跃）与EXCEL（爱克塞尔）相比，具有相似的9个月晚期管腔丢失，2年随访具有更低的患者相关复合终点靶病变失败，且仅一例发生可能的极晚期ST。从随访结果来看，EXCROSSAL两年的血栓发生率为0.5％，仅在一年后发生一例可能的极晚期血栓，安全性又明显提高。同时，期待更长期的随访（5年）来证明新一代BP-SES心跃EXCROSSAL支架的远期临床获益。

EXCROSSAL（心跃）药物洗脱支架在冠脉长病变中的应用

随后，孙志奇教授分享了一例应用EXCROSSAL（心跃）的病例。患者男性，72岁，因“间断活动后胸闷10余年，加重半年”于2014年08月25日收入院。既往高血压病史，目前不规律口服“替米沙坦、倍他乐克”降压治疗，血压可控制可。心电图：窦性心律，I、avl T波倒置，V _2-6 T波倒置，不正常心电图。诊断：冠心病，高血压。术中置入EXCROSSAL 2.75×36 mm用12 ATM释放，患者预后良好。孙教授在最后总结吉威医疗新一代BP-SES EXCROSSAL（心跃）有以下特点：1. 支架可视性好；2. 跟踪性能优秀，通过病变能力强；3. 支持力强及纵向压缩小；4. 支架网眼优于其他进口支架，易于边支Rewire。

E XCROSSAL（心跃）支架置入中小分叉病变的预处理

紧接着，杨志明教授分享了EXCROSSAL支架置入中小分叉病变的预处理。临床实践讨论：临床实践中对于分支直径较小（2 mm以下）的真性分叉病变，应选用单支架技术以保证分支血流为目标；如分支开口狭窄大于70％，球囊预扩张十分必要；根据血管直径选用小一级别的球囊。拘禁球囊技术的使用在小分支保护中十分有效，EXCROSSAL 支架不影响该技术的使用；就对分支开口的影响而言，支架网眼要足够大，但同时又不能牺牲支撑力。临床使用显示EXCROSSAL支架兼具两方面优势。

EXCR OSSAL（心跃）支架特点及操作体会

崔锦刚教授通过几例病例的探讨分享了他在应用EXCROSSAL支架时的操作体会。崔教授表示EXCROSSAL支架：1. 通过性好，支架最大截面尺寸小，更易通过小血管；2. 追踪性好，输送系统沿血管路径（包括狭窄和弯曲血管）前进的能力强；3. 推送性好，穿过血管时，输送系统更易于推送至目标部位，不易出现打折；4. 对比EXCEL支架侧孔直径更大，更适合分叉病变操作；5. 采用PLA可降解涂层，确保了组织生物相容性，有效预防支架内晚期／极晚期血栓的发生；6. 采用血管壁单侧涂层技术，抑制内膜过度增生又避免支架表面内皮化延迟，有效降低再狭窄。