引起呼吸道感染的主要因素有哪些？
上呼吸道感染 70％~80％由病毒引起，包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒。另有 20％~30％由细菌引起。
下呼吸道感染是由病毒、细菌、支原体、衣原体、军团菌等微生物感染引起，是最常见的感染性疾病。
呼吸道七联检主要包括肺炎支原体、肺炎衣原体、呼吸道合胞病毒、呼吸道
腺病毒、甲型
流感病毒、乙型流感病毒、副流感病毒。
支原体是目前已知的一种最小的可自我复制的细胞，不含坚硬的细胞壁（胞壁质缺陷），作用于细胞壁的抗生素对其基本没有疗效。目前人类中已发现了 12 种支原体属。肺炎支原体可引起非典型性肺炎和常见的上呼吸道感染。
感染可通过汽溶胶引起，人类是该病原体的唯一宿主。
支原体肺炎的病理改变以间质性肺炎为主，有时并发支气管肺炎，称为原发性非典型性肺炎。主要经飞沫传染，潜伏期 2～3 周，发病率以青少年最高。临床症状较轻，甚至根本无症状，若有也只是头痛、咽痛、发热、咳嗽等一般的呼吸道症状，但也有个别死亡报道。一年四季均可发生，但多在秋冬时节。另外，在一些病例中还可出现咽喉炎和中度的耳部疾病，但大部分的感染无任何症状。也可发生再次感染。组织学研究发现：肺炎支原体可粘附于气管、支气管和细支气管的上皮细胞上。
感染肺炎支原体后 1 周可出现 IgM 和 IgA 型抗体，数周后可出现 IgG 抗体滴度升高，并持续数月。抗肺炎支原体可与其它支原体属发生交叉反应。在鉴别诊断时，须排除肺炎衣原体感染、病毒性肺炎、鹦鹉热和 Q 热。抗肺炎支原体特异的 IgM 抗体最早可在发病 1 周左右出现，可持续存在 3~6 个月。
肺炎衣原体为人类致病原，通过气溶胶传播。有 10% 的感染性肺炎是由肺炎衣原体所致。约 50% 的成人中可检出抗肺炎衣原体抗体。血清转化最常见于 5 到 15 年龄段，20 岁时免疫力达到高峰。
约一半的肺炎衣原体感染无临床症状。肺炎衣原体感染最常见的临床症状为轻微的呼吸道感染。典型的症状为持续性干咳，也可出现咽喉疼痛、头疼和发热。大约 10% 的感染者发展成肺炎。与肺炎衣原体有关的慢性病有支气管哮喘和动脉粥样硬化。
通常在初次感染肺炎衣原体 2~3 周后出现 IgM 抗体，并可持续存在 2~6 个月。在出现 IgM 抗体后的 3~5 周患者体内的 IgG 抗体水平明显升高，这意味着抗肺炎衣原体抗体检出时间要迟于许多其他感染。复发感染 1-2 周后，患者体内的 IgG 抗体水平升高，但是，有些患者不出现 IgG 水平升高。复发感染时，可见 IgM 抗体水平轻微升高。无论是肺炎衣原体感染细胞作为检测基质的间接免疫荧光法还是以原生小体作为检测基质的微量免疫荧光法（MIF）检测肺炎衣原体抗体，都不能排除其与沙眼衣原体和鹦鹉热衣原体之间的交叉反应。
RSV 属于副粘病毒科肺病毒属，一般认为只有一个血清型。主要侵犯上呼吸道的上皮组织，引起坏死性炎症，这可导致严重的支气管炎和肺炎，尤其在母乳喂养婴儿和低龄儿童中。
它是主要的流感病毒之一，部分地区性的呼吸道病原体流调显示，RSV 的阳性率能达到 11.58%~36%。该病传染性强，在人群中的感染率很高，大约 90% 的成人感染过。虽然感染 RSV 后可产生具有中和作用和补体结合能力的抗体，但是再次感染仍很常见。抗呼吸道合胞病毒特异性 IgM 抗体最早可在发病 1 周左右出现，可持续存在 2-3 个月。
腺病毒为无包膜的二十面体的 DNA 病毒，腺病毒可通过气溶胶或物在人与人之间传播。世界上 6% 的呼吸道感染是由腺病毒所引起的。
其主要致病：呼吸道感染、流行性结膜炎（俗称红眼病）、病毒性胃肠炎、急性出血性膀胱炎等，其中腺病毒引起的呼吸道感染和红眼病最常见。在感染后的最初几天中，排泄物中的病毒含量最高。抗腺病毒特异 IgM 抗体最早出现在发病后 1 周左右，可持续存在 2~3 个月。
