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甲流高发!5岁娃因得甲流智力受损!专家:别滥用奥司他韦!

科学家庭育儿  · 公众号  · 育儿  · 2024-12-23 07:30

主要观点总结

本文介绍了关于甲流的多个方面,包括症状、预防、治疗等,并提供了关于鼻喷流感疫苗、奥司他韦等药物的详细信息和注意事项。同时,文章还回答了关于甲流与流感疫苗的常见疑问。

关键观点总结

关键观点1: 甲流概述

甲流是一种由甲型流感病毒引起的传染病,症状包括发热、咳嗽、喉痛、头痛等,严重时可能导致并发症甚至死亡。年龄小于5岁的儿童、老年人等人群是高危人群。

关键观点2: 鼻喷流感疫苗介绍

鼻喷流感疫苗是一种减毒活疫苗,通过鼻腔喷雾方式接种,适用于3-17岁人群。其优势在于无痛、无创,适合害怕打针的人群。安全性已经得到验证。

关键观点3: 奥司他韦的相关信息

奥司他韦是一种治疗甲流的药物,最好在发病48小时内服用。其使用需遵循医嘱,不同年龄段有不同的剂量要求。孕妇或哺乳期妇女在使用前需咨询医生。

关键观点4: 预防甲流的措施

预防甲流的方法包括接种疫苗、戴口罩、勤洗手、避免去人多的场所等。家中有人感染甲流时,应采取隔离措施,室内需消毒。

关键观点5:




正文

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紧!急!提!醒!甲流又肆虐了!支原体还没完全走开,甲流又来了!科大大的医生朋友,最近也在提醒家长要注意筛查!


1



5岁以下孩子是甲流高发人群,严重会智力受损!

甲流比普通流感病毒发病更迅猛!因为它的病毒毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段。

会通过飞沫经呼吸道传播,也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处直接或间接接触传播。

接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可引起感染。

人感染甲流后的早期症状与普通流感相似,包括发热、咳嗽、喉痛、头痛、肌肉痛、发冷、疲劳等,孩子还会出现腹泻、呕吐或眼睛发红等。

感染甲流后潜伏期多为1-3天,病情发展迅速,体温会突然升高超过38℃,伴有剧烈咳嗽,咳脓痰、血痰或胸痛。

可并发肺炎、肾衰竭、败血症及多器官损伤,导致死亡。

重点防护人群有以下5类希望大家看完都能转发给身边的亲朋好友,做好预防!

  1. 年龄<5岁的儿童(年龄<2岁更易发生严重并发症);

  2. 年龄≥65岁的老年人;

  3. 慢性病患者;

  4. 肥胖者(体重指数大于30);

  5. 妊娠期妇女。



如果孩子或大人出现高烧不退、伴有胸闷、呼吸困难急促、萎靡不振、抽搐,一定要当心流感,及时去医院检查!别自行乱用药!别拖,不当回事

2020年曾有一个5岁女孩得了甲流,一开始家长以为是感冒,随便吃了点药,孩子抽搐了也没重视,第三天孩子直接昏迷了,才紧急送医,之后直接进了ICU,而且智力受损严重,连爸妈都不认识了!


如果确诊甲流了,要遵医嘱用药。

发病48小时内进行抗病毒治疗(服用奥司他韦)可减少流感并发症等,超过48小时的重症患者依然能从抗病毒治疗中获益。

没有重症流感高危因素的患者,发病时间不足48小时,为缩短病程,减少并发症也可以抗病毒治疗。

2



错过流感疫苗,还能接吗?鼻喷流感疫苗安全吗?


儿科的朋友说,最近接诊的病例都是没有接种过流感疫苗的孩子!

大家都知道预防流感最好的方法就是打流感疫苗了,但有些宝宝可能因为怕打针被劝退了。

去年10月前没给娃安排流感疫苗或家有怕打针的娃,也可以在现阶段流感季安排接种,不妨可以试试无痛的鼻喷流感疫苗。


在同一个流感流行季节,已经完成流感疫苗接种的人不需要再重复接种。

鼻喷流感疫苗的效果如何?需要小孩怎么配合?打个喷嚏是不是就没有了?

一起来看看这些高频问题!

其实鼻喷流感疫苗是通过鼻腔喷雾方式接种,让疫苗通过鼻黏膜进入体内,从而产生免疫反应,来达到消灭病毒、预防流感的目的。


图片来源:科学家庭育儿原创

与针剂流感疫苗的作用原理不同,鼻喷流感疫苗采用的是减毒活疫苗针剂流感疫苗是灭活疫苗

说得形象一点,一个是把死的病毒拉过来瞅瞅,另一个把半死不活的病毒拉过来操练一遍,最终目的都是当真正的流感病毒来临时,可以迅速围剿。

图片来源:科学家庭育儿原创

图片来源:科学家庭育儿原创

除了原理不同,两种疫苗的适用人群也不一样。

鼻喷流感疫苗目前,只适合3-17岁人群接种。针剂流感疫苗,6个月以上的宝宝及大人都可以接种。

虽然鼻喷流感疫苗接种人群缩了好几倍,但它起效快,3天左右就会在鼻黏膜上产生抗体。

重点是无痛(两个鼻孔各喷一下就OK),再也不怕娃打针不配合了!

而且也无创,适合凝血功能障碍人群。

至于大家都关注的安全性,其实完全可以放心,鼻喷流感疫苗在国外使用已有很长时间了。

在全球范围内,鼻喷流感疫苗已经使用了数亿剂次,安全性已得到验证。

3



鼻喷流感疫苗接种需要注意的事项?



·接种次数:

图片来源:科学家庭育儿原创

·价格:长春百克318/剂次,也有330一剂的。

·不适宜接种人群

①已知对本品所含任何成分,包括辅料、硫酸庆大霉素过敏者;

②患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者;

③妊娠期妇女;

④接种疫苗前48小时使用过奥司他韦、扎那米韦等抗流感病毒药物的人;

⑤患有鼻炎的人;

⑥2-4岁患有哮喘的儿童;

⑦因使用药物、HIV感染等原因造成免疫功能低下的人;

⑧长期使用含有阿司匹林或水杨酸成分药物治疗的儿童及青少年。

·可在当地疾控中心或社区医院提前预约。

除此之外,科大大还总结了一些常见的高频问题,如果你还有其他问题,看完之后直接在留言区问就行!

图片来源:科学家庭育儿原创

图片来源:科学家庭育儿原创

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不过,科大大还要再唠叨两句,不管是哪种流感疫苗都不能百分百预防流感。

想要孩子少生病,除了多锻炼身体,增强免疫力以外,还要勤洗手,多喝水,外出戴好口罩,少去人多的地方。

4



甲流与奥司他韦常见的15个问题答疑!


图片来源:科学家庭育儿原创


01
今年甲流比往年爆发的更严重吗?是因为阳后免疫系统被破坏吗?



就拿目前北京市为例,最近医院、药店被甲流一顿折腾!凌晨的医院还是排大队的程度。


但你要说比往年更严重吗?现在还很难说。


从上周的流感样病例数量来看,比2019年同期水平上升78%。但目前的流行强度要低于2018-2019年12月份的流感高峰水平,不算爆发严重,但仍需观察



信息源:国家流感中心


是否是阳后免疫系统被破坏这个说法,目前并没有依据!


但就算是真的有异于往年的流行爆发,把它都归因于新冠感染破坏了免疫力也太绝对了。


02
甲流也会引起白肺?



不管是甲流乙流还是新冠病毒感染,都有可能会出现重症,引起“白肺”、呼吸衰竭等症状。


每年也都有因流感病毒感染导致大白肺住入ICU的患者,但是发病率并不高

流感是自限性疾病,大多数感染者属于轻症,无需治疗就能痊愈;


不过如果患者免疫力低下年龄较小或较大、或者有严重基础病感染后就可能出现重症,有导致流感肺炎的可能性。


图片来源:科学家庭育儿原创


如果在得了流感后出现严重咳嗽,咳嗽、咳痰持续不好转,逐渐出现咯血、胸痛、呼吸困难,低氧血症等表现,就需前往医院就诊检查胸部平片或者胸部CT。


病毒感染会有造成“白肺”的可能,高危人群需要重视,并不只针对甲流。


03
如何检测出是否感染甲流,核酸检测可以吗?



到医院一般医生会根据临床症状做出初步判断,完善各项必要检查。对于感染甲流的重症患者,要采集下呼吸道样本,如痰或气管吸出物,检测下呼吸道样本可以使结果更准确。


也可以通过抗原和核酸进行检测,RT-PCR检测对于甲流的敏感性和特异性都很高。


04
甲流的典型症状是什么?



除了发热、发冷、腹泻、呕吐等常规感冒症状。


甲流还有2个标志性的症状:① 突起高热,烧的快又高,体温突然就升高超过38℃;② 头疼、全身肌肉酸疼、乏力。


05
在家感觉有甲流的症状,一定要去医院吗?能不能自行用药观察?



小宝宝年龄小,病情变化快,一定要去医院明确诊断。


甲流和普通感冒的用药完全不一样,如果不确诊就用药,很容易延误病情或者给宝宝过量吃药。


06
甲流对症的药,有哪些?



目前最推荐的药物是奥司他韦,且最好在发病48小时内服用。


图片来源:科学家庭育儿原创


07
吃奥司他韦有什么禁忌?能和发烧药同服吗?



奥司他韦属于处方药,要遵医嘱使用。


尤其是1岁以下的宝宝,家长千万别自己给孩子安排。


因为奥司他韦常用于1岁及以上的甲流、乙流治疗,1岁以下宝宝需要在医生指导下使用。


图片来源:科学家庭育儿原创


13 岁以上青少年和成年人

每次 75 mg,每日 2 次,共 5 天。


1 岁以上的儿童

按照体重-剂量表服用,共5天。

ps.5天是一个疗程,要遵医嘱使用,不要擅自停药,否则会造成病毒耐药。


↓大家可以直接存图备用↓

图片来源:科学家庭育儿原创


最好在流感症状出现的48小时内服用,可收获最佳效果。


饭前或者饭后吃都可以,对药效没太大影响。


奥司他韦可能会出现恶心、呕吐等副作用,随餐服用或者饭后吃可以减轻药物副作用。



  • 如果宝宝服药30分钟内出现呕吐,需要补服药物;

  • 15分钟内出现呕吐,需要补服该次全剂量药物;

  • 15-30分钟内出现呕吐,需要补服该次半剂量药物。


如果出现某次药物漏服,如果发现时距离下次服药超过6小时,需要补服该次全剂量药物。


如果发现时距离下次服药不足6小时,则不需要补服,下次按原剂量正常服用药物。


千万不可发现漏服,在下一次服用双倍剂量。


奥司他韦不能替代退热药物的对症退热效果,如果宝宝持续高烧不退,可以服用乙酰氨基酚退热,剂量上无需调整。


08
孕期、哺乳期女性可以用奥司他韦吗?



关于怀孕期使用奥司他韦治疗流感的研究中,并没有导致先天性畸形、早产和低出生体重的证据。


因此,孕妇或产后2周内女性确诊或疑似流感时,应尽早开始抗病毒治疗,推荐的治疗剂量与成人相同。


图片来源:科学家庭育儿原创


哺乳期妈妈服药后哺乳不会对宝宝产生影响,如需要预防感染母子隔离,可以将母乳泵出喂哺婴儿。


09
接触过患甲流的人,或者去过人群密集的地方,能先吃奥司他韦预防吗?



奥司他韦确实有预防甲流的效果,但不是100%预防。


服药预防也需要评估接触过后感染的可能性,否则不但不能起到预防作用,还可能造成耐药。


对于那些密切接触了流感患者的人,使用奥司他韦或许有一定预防降低患病的可能性


但如果孩子没接触过甲流人群,也没去人多密集的地方,千万不要擅自给孩子吃奥司他韦。


奥司他韦不是“防病神药”,不能预防整个流感季节患病的可能。


10
奥司他韦价格翻倍,抢不到,不吃这个药怎么缓解?



多数健康的成年人感染甲流休息3到5天后可自行缓解,不需要吃抗病毒药物。


但身体难受也不能硬抗,可以对症用一些药减轻痛苦。


退烧止痛:对乙酰氨基酚、布洛芬。


嗓子疼:局部用药可选择西吡氯铵、华素片、西帕依清咽滴丸,含苯酚或利多卡因的含漱液。主要还是多喝水。


鼻子堵:海盐水冲洗鼻腔,早晚各一遍。严重的水泥封鼻可选择用鼻喷糖皮质激素。


咳嗽:多喝水!多喝水!不建议给孩子用止咳药,成年人干咳可以选择用右美沙芬、复方甲氧那明胶囊、抗组胺药等。


全身疼:躺着。我在阳了期间全身酸疼,就用按摩仪小幅度按,有点用。


以上提到的这些药,其实和上次新冠备药差不多,估计家里还有存货。选择其中一种对照说明书或者遵医嘱吃,千万千万别滥用。


11
哪些情况需要输液治疗?



不要输液!不要输液!


尤其是在小诊所看病,输液并不会比药起到更好的抗病毒效果。


当然,如果你去大医院、三甲医院,医生通过检查判断你必须输液治疗,那就另说。


12
感染甲流会用到抗生素吗?



甲流是病毒感染,多数情况下不需要用到抗生素。


更不要觉得嗓子疼之类的,就得吃消炎药消消炎。


除非病毒攻破了你的免疫系统,导致其他细菌感染,才可能用到抗生素,这个还得医生来判断。


图片来源:科学家庭育儿原创


13
家里有人中招了,如何最大限度的保护其他人?



甲流传染期一般为1周的时间,在潜伏期传染性较弱,发病前1天至发病后1周是传染期,发病前3天传染性最强。


家里如果有人感染甲流,有条件的建议单独住一个房间隔离,没条件的戴好口罩。这几天尽量分餐,降低风险。


室内可用84消毒液、75%酒精或紫外线灯消毒。


14
口罩能防住甲流病毒吗?



戴口罩可以预防甲流,但无法完全避免感染。外出时,除了要戴好口罩,还要注意不用脏手揉眼睛、鼻子。


病毒会通过口鼻、眼睛等黏膜传播,引起感染,如果手间接的接触了被流感病毒感染的物品,也会引起感染。


因此要勤洗手并消毒门把、开关等接触频繁的部位。


15
现在接种流感疫苗来得及吗?



来得及,可以达到一定的预防效果。疫苗接种后,两周左右可产生有效的抗体。


目前国内有3价和4价的流感疫苗,接种3价或4价疫苗都能获得对甲流的保护效果。


经历了新冠后,我们对大范围的传染病一定会比较敏感,警惕起来是有必要的,但咱也别慌。


图片来源:科学家庭育儿原创


流感病毒年年有,这不是一个新鲜病,我们有临床治疗经验、有药可医、有正确见效的护理方法,只要及时对症治疗,都没大问题。


最后,我请大家动动手,把这篇问答转发到朋友圈、群里,点亮右下方的【在看】,尽量在这个特殊时期互相帮忙,传播关键知识,战胜甲流!!!



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