耄耋老人胆道梗阻 榆林二院微创手术助力，转危为安！

日前，内镜中心刘小玉主任医师率领团队为一耄耋老人成功完成了内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)+胆管支架置入术，解除胆道梗阻，让患者转危为安。

今年80岁的患者因“梗阻性黄疸”入住榆林二院肝胆外科，由于胰腺肿瘤侵犯胆总管至胆汁流出受阻，总胆红素高达287.57umol/L，患者皮肤巩膜黄染进行性加重伴瘙痒，需要尽快进行手术治疗解除梗阻。考虑老人年事已高，身体的基础病较多，患有高血压、糖尿病、肺癌化疗后等疾病，无法耐受腹腔镜或开腹等传统手术方式，遂邀内镜中心刘小玉主任医师会诊，共同研究诊疗方案。经刘小玉主任医师与肝胆外科反复讨论，严谨诊断评估，并和患者家属充分沟通后，决定为患者实施微创手术——ERCP术。

经充分准备，刘小玉主任医师率领医护团队为患者进行手术，最终顺利置入胆管支架，整台手术仅耗时约20分钟。术后，患者现无腹痛、发热，黄疸逐渐减轻，日常生活基本恢复。

刘小玉主任医师介绍，ERCP技术是诊断胆管、胰管病变的金标准。随着技术的发展，它已从单纯的诊断性技术发展为以治疗为主的综合性技术，在成人治疗胆胰疾病方面应用非常广泛。主要适应症为胆管结石、肿瘤、炎症、寄生虫、不明原因的阻塞性黄疸等疾病，并具有创伤小、痛苦少、费用低、恢复快及可重复操作等优势，可成为治疗胆胰疾病的首选诊疗方法。

ERCP技术的开展将不断丰富医院微创诊疗体系，提升了医院在相关领域的整体治疗水平，填补领域空白，降低患者就医成本，减轻患者经济负担，优化患者就医体验。

ERCP是经内镜逆行性胰胆管造影术，是指将纤维十二指肠镜经口插至十二指肠降部，经十二指肠乳头导入专用器械进入胆管或者胰管内，在X线透视下注射造影剂造影，通过球囊取石、支架植入、脱落细胞/组织收集等操作，完成对胆、胰疾病的诊断，并在诊断基础之上实施相应介入治疗技术的总称。经过近半个世纪的技术进步，ERCP技术已从一种诊断手段发展成为了集疾病诊断和微创治疗为一体的综合技术。在ERCP的基础上，可以进行十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、胆道结石取出术、内镜下鼻胆汁引流术（ENBD）、内镜下胆汁内引流术（ERBD）等介入治疗。十二指肠乳头仅有米粒大小，在内镜下很难找到，加上胆总管又短又细，非常考验专家能力，ERCP是操作难度最高的内镜手术之一，被誉为内镜技术“皇冠上的明珠”。