有观点，有态度
这是医业观察的第1714-6期文章
来源：川医观察
3月7日，在十四届全国人大一次会议第二次全体会议上，国务委员兼国务院秘书长肖捷作关于国务院机构改革方案的说明。
其中，有两处涉及国家卫健委：
第一：将中国生物技术发展中心划入国家卫生健康委员会；
第二：将国家卫健委关于老龄化的相关工作划至民政部，“中国老龄协会改由民政部代管”。
这样的改变释放了哪些信号，又将对医药健康领域产生怎样的影响呢？
中国生物技术发展中心划入卫健委
加强医疗系统的基础性研究
中国生物技术发展中心于1983年成立，直属国家科学科技部，主要负责参与有关生物技术政策的制定，主要职责包括：开展我国生物技术领域的战略研究和政策分析，参与国家科技规划的制定，承担科技计划项目的专业化管理，承担生物资源和生物安全管理的有关工作，推动成果转化和产业化，促进国家交流与合作。此次国务院机构改革方案中，中国生物技术发展中心由科技部划入国家卫健委。
（未更新版本）
据了解，中国人类遗传资源办公室主要负责：协调监督《人类遗传资源管理暂行办法》的实施；涉及人类遗传资源的国际合作项目的行政审批；受理人类遗传资源出口出境申请，办理出口、出境证明；负责重要遗传家系和特定地区遗传资源的登记和管理；与人类遗传资源管理有关的其他工作。
总结起来就是，对在中国境内从事的中国人类遗传资源采集、收集、买卖、出口、出境等事项的规范和管理。IVD、生物医药领域与人类遗传资源相关的临床试验、国际项目合作等都会受到人遗办的监督管理。此次划归管理会更利于相关项目的协同效率。
“这次调整，一是由专业机构负责本专业领域的科学研究，二是加强医疗系统的基础性研究，除了公共卫生、医疗救治等和人类健康相关的领域，将进一步扩展到大健康范畴，统筹遗传资源、中医药资源和医疗器械以及前沿生物技术方面，加大生命科学研究，对于提升医学科学技术有很大作用。”南方医科大学卫生管理学院院长王冬在接受人民日报健康客户端记者采访时表示，生物技术中心绝大部分业务是医药生物技术和资源，生物技术和健康密切相关，尤其是人类遗传资源和新药创制等，这些职责基本在医药卫生行业。
结束5年卫健系统生涯
全国老龄办或重回民政部
根据国务院关于提请审议国务院机构改革方案的议案，完善老龄工作体制。实施积极应对人口老龄化国家战略，推动实现全体老年人享有基本养老服务，将国家卫生健康委员会的组织拟订并协调落实应对人口老龄化政策措施、承担全国老龄工作委员会的具体工作等职责划入民政部。全国老龄工作委员会办公室改设在民政部，强化其综合协调、督促指导、组织推进老龄事业发展职责。中国老龄协会改由民政部代管。
这意味着在被划归到卫健委系统5年后，全国老龄办或又重回到民政部。
据了解，全国老龄工作委员会成立于1999年，办公室设在民政部，日常工作由中国老龄协会承担。2005年后全国老龄办与中国老龄协会实行合署办公，在国内以全国老龄办名义开展工作，在国际上主要以中国老龄协会名义开展老龄事务的国际交流与合作。2018年10月，全国老龄办公室被设到国家卫健委，中国老龄协会也改由国家卫健委代管。
对于当时的改革方案，有关方面解读称，随着养老保险的改革和普及，中国老年人医疗卫生支出攀升、老年人健康状况堪忧、老年期以前的健康问题带来老龄期健康状况的恶化等成为更加突出的矛盾，老龄事业的重心逐渐转变为健康问题，而这与民政部自身的职能定位并不是很匹配，新的职能调整也正是为了解决这一问题。
不过，有学者认为，老龄工作被划入国家卫健委的这五年，老龄办体系被严重弱化。一位专家在接受采访时称，“之前在民政部时，从国家一直到县一级，包括大部分乡镇一级都设有老龄办，但是并到卫健系统之后，有一半的地市都不再设置老龄办了。”
四川省江油市卫健局老龄股负责人接受采访时表示，“人财物，啥都缺”。以该股室为例，现在全职工作人员只有3人，其中1人即将退休，日常工作人员只有两人，而他们的服务对象是将近20万老年人。对于老人们面临的一些实际困难，他表示“我们可以去反映”，但无法确保都能解决。
中国老年学和老年医学学会老龄金融分会理事妥宏武介绍，这次改革主要有两大变化，一是支撑机构回归，工作体系更加完善。2018年3月的改革目的是把医疗养老结合起来，但是实际上涉及养老服务的工作还是由民政部在做，所以会面临全国老龄工作委员会缺少具体业务的支撑机构的问题。这次全国老龄工作委员会回归相当于有了支撑机构是一个完整的体系，全国老龄工作委员会制定一些应对人口老龄规划可以落实。二是老龄宏观规划和具体政策结合，养老服务工作更易落地。原来关于养老的工作涉及两个部门，涉及人口老龄化和养老服务方面会涉及两个部门协调工作，回归民政部之后就不涉部门之间的协调，能够使今后的养老服务工作能够更好的紧密结合起来。
王冬表示，这次调整，国家是把老龄工作作为一个系统来统筹考虑，更加注重系统整体解决老龄化趋势带来的问题。人口老龄化不是疾病，是生命的自然走向，随着社会经济发展，人口老龄化成为必然趋势，也带来一系列人口老龄化问题，这些问题不仅仅是卫生健康问题，还有一系列社会问题，比如养老保障、社会养老、社区老年服务和公共养老福利以及老龄工作社会化队伍等，为达到“老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所教、老有所乐”的健康老龄化，不是单单医疗来解决，更是需要一系列民生保障措施。
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