疼痛剧烈！歌手蔡国庆透露自己患上这种病，中医有啥好办法？

带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的，一种以簇集状丘疱疹、局部刺痛为特征的急性疱疹性皮肤病。该病毒潜伏于脊髓后根神经节的神经元中，当机体免疫体力下降时被激活而发病。疱疹多沿某一周围神经分布，排列成带状，出现于身体的某一侧，好发于肋间神经、颈神经、三叉神经及腰神经分布区域。本病一般经过两周左右时间可结痂痊愈，但很多患者容易遗留神经痛，短则一月，长则十数年。

带状疱疹属于中医学“蛇串疮”的范畴，又称为“蛇丹”“蜘蛛疮”“缠腰火丹”，是由感受风火或湿毒之邪引起，好发于体质虚弱者、老年人或一时劳累正气虚的年轻人。病位主要在肝、脾二经，基本病机为火毒、湿热蕴蒸于肌肤、经络。肝失条达，情志不畅导致肝气郁结，郁而化热；嗜食辛辣，饮食不节导致脾失健运，湿浊内停；长期熬夜，起居失调导致卫外功能下降，风火、湿毒之邪郁于肝胆。肝火脾湿郁于体内，毒邪乘虚自体外侵入，经络瘀阻于腰腹之间，气血凝滞于肌肤之表而发为本病。

若皮损鲜红、疱壁紧张、灼热刺痛、口苦咽干，伴烦躁易怒、大便干燥、舌红苔黄者多为肝经郁热；若皮损色淡、疱壁松弛、口渴不欲饮、食少腹胀、大便溏稀、舌红苔黄腻者多为脾虚湿蕴；若皮疹消退后局部仍遗留疼痛，伴心烦不寐、舌紫黯苔薄白者为瘀血阻络。带状疱疹初起时疼痛隐隐，夜间痛甚，影响睡眠；数日之后，患处出现皮疹，多呈带状排列，刺痛为主，患者可有刀割、电击、火烧等感受。

肝胆湿热蕴毒案

刘某，男，59岁，2021年8月11日初诊。患者述其10天前额部左侧有阵发性疼痛感，后出现小片状红色丘疱疹，如针刺样痛感加剧，延及左侧头部、颜面。注射、内服、外用抗病毒、营养神经、止痛药物几天后疗效未显，仍疼痛、头胀、烦躁，口苦，小便色黄。舌质红，苔黄腻，脉弦数。查体：上述部位有3处约3×2、4×5、6×3平方厘米红色皮损，内有较多绿豆至高梁粒大小丘疱疹簇集分布。

辨证：肝胆湿热蕴结，化毒而发。

治则：清利肝胆湿热，解毒止痛。

处方：龙胆草12g，柴胡10g，栀子12g，夏枯草10g，黄芩10g，板蓝根30g，大青叶10g，蒲公英15g，泽泻10g，车前子10g，延胡索12g，甘草9g。8剂，水煎服，日1剂。待第3煎凉后，纱布蘸药液湿敷患处，日数次。

8月20日二诊：药后皮疹颜色由红变淡，水疱大都消退并干燥结痂，疼痛大减，小便正常。守原方去泽泻、车前子，继进7剂后皮疹消退，痛感消失。

按 据发病部位皮疹表现，辨本病为肝胆湿热蕴毒，循经外发肌肤所致。因肝胆经络相表里，清利肝胆湿热、解毒止痛为治疗此病之根本。以龙胆草、柴胡、夏枯草、黄芩、栀子清解肝胆之热；泽泻、车前子、甘草导湿热下行；板蓝根、大青叶、蒲公英、延胡索解毒止痛。所选药物可使肝胆湿热得以清利，毒解则痛止。

肝胃湿热化毒案

周某，女，35岁，2022年5月25日初诊。右季肋、腹部出现5处大小不一的片状红色皮损，呈带状分布，内有绿豆粒大丘疱疹簇集分布，剧烈灼热疼痛9日。经抗病毒、营养神经、止痛西药注射、内服，外搽阿昔洛韦软膏、氧化锌洗剂等后疼痛未减，皮疹未消。患者述其口苦、口黏，渴不欲饮，性情急躁，纳差，小溲色黄。舌质红，苔黄腻，脉弦濡数。

辨证：肝胃湿热蕴结化毒。

治则：清利肝胃湿热，解毒止痛。

处方：龙胆草10g，柴胡10g，栀子10g，黄芩10g，夏枯草10g，黄连10g，白术10g，茯苓10g，薏苡仁20g，金银花20g，板蓝根30g，连翘10g，延胡索12g，车前子10g，滑石10g，木通5g，甘草6g。7剂，水煎服，日1剂。待第3煎凉后，纱布蘸药液湿敷患处，日数次。

6月2日二诊：药后疱疹开始变干，部分己结痂，皮疹颜色转淡红，灼热痛感大减，口苦、口黏基本消失，纳食增加，小便正常，余症俱轻。守原方去木通、车前子、滑石，续服7剂后皮疹全部消退，灼热痛感已无，诸症皆愈。

按 本案始用西药注射、内服、外搽，疱疹消退不明显，考虑诸症由肝胃湿热蕴结化毒所致，故治以龙胆草、柴胡、栀子、夏枯草、黄芩、黄连、白术、茯苓、薏苡仁清解肝胃湿热；车前子、滑石、木通、甘草导湿热下行；板蓝根、金银花、连翘、延胡索解毒止痛。药症相符，使皮损消退、疼痛消失，疗效显著。

脾胃湿热蕴毒案

孔某，女，67岁，2022年11月9日初诊。右腹部、背部出现5处大小不一的红色条状皮损，内有较多粟粒至高梁粒、黄豆大小的丘疱疹簇集分布，累累如串珠，剧烈灼热疼痛11天。经抗病毒、营养神经、止痛西药注射、内服，外用阿昔洛韦软膏治疗数日后疗效未显，热痛症状有增无减。脘腹不适，口苦、口中黏腻，纳食不香，小便色黄，大便黏滞。舌胖，苔黄腻，脉濡数。

辨证：脾胃湿热内蕴，化毒而发。

治则：清脾胃湿热，解毒止痛。

处方：白术12g，赤茯苓15g，佩兰10g，薏苡仁30g，栀子10g，砂仁9g，厚朴9g，黄连9g，滑石9g，竹叶9g，板蓝根30g，银花15g，地丁12g，延胡索12g，甘草9g。8剂，水煎服，日1剂。待第3煎凉后，纱布蘸药液湿敷患处，日数次。

11月17日二诊：药后疼痛大减，脘腹不适、口苦、口黏腻等症状均减轻，纳增，二便正常。守原方去黄连、竹叶，白术、赤茯苓减为10g，薏苡仁减为20g，继服6剂后皮损全部消退，痛感消失，诸症皆愈。

按 本案辨为脾胃湿热蕴结化毒，湿热不除，热毒不解，疱疹不能较快消退，痛感不能消失。因此用白术、赤茯苓、佩兰、薏苡仁、黄连、砂仁、厚朴、栀子健脾胃除湿热；滑石、竹叶导湿热下行；板蓝根、银花、地丁清热解毒；延胡索止痛；甘草调和诸药。药症相符，从而使皮损消退，疼痛症状得到解除。

阴虚内热化毒案

邢某，女，41岁，2023年4月17日初诊。右背部、腹部出现4处大小不等红色条状皮损，剧烈灼热疼痛10日。在某院用更昔洛韦、甲钴胺、阿昔洛韦软膏注射、内服、外用治疗数日，皮疹未消，痛如前状。近来口渴、咽干燥，五心烦热，午后尤甚，小便黄少。舌质红，苔少，脉细数。

辨证：阴津不足，虚热内生，酿热化毒而发。

治则：滋阴清热，解毒止痛。

处方：生地黄30g，玄参30g，麦冬15g，地骨皮10g，知母15g，胡黄连10g，玉竹10g，天花粉10g，山豆根10g，黄柏10g，板蓝根30g，延胡索12g，竹叶10g，甘草9g。6剂，水煎服，日1剂。待第3煎凉后，纱布蘸药液湿敷患处，日数次。

4月23日二诊：药后红色皮疹已明显变淡，灼热痛感大减，口干、咽燥、五心烦热皆减轻，小便正常，余症俱轻，守原方去竹叶、生地黄，将玄参易为15g，麦冬、知母易为10g，续服5剂后皮损全部消退，灼痛症状消失，诸症治瘥。

按 本案患者不仅具有红色皮损症状表现，且有疼痛剧烈，触之灼热感，口干咽燥，五心烦热、午后尤甚，舌质红，苔少，脉细数等。辨为阴虚内热化毒而发。以生地黄、玄参、麦冬、地骨皮、知母、胡黄连、玉竹、黄柏、天花粉滋阴清热为主，佐山豆根清热利咽，竹叶、甘草导热下行，板蓝根、延胡索解毒止痛。药症相符，而收佳效。

支沟 手少阳三焦经腧穴，在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨之间。三焦为六腑之一，其功能作用是疏调水道，运行水液，若三焦化气行水功能失调，会使水液潴留体内，实热蕴结于里，可导致脾胃运化功能失调。支沟穴为三焦经的经穴，具有清泻三焦邪热、健脾化湿的功效，历代针灸医籍皆有选取支沟治疗热病的记载。三焦经与心包经相表里，在目外眦与足少阳胆经相接，故选取支沟穴治疗胸胁部疼痛等疾患，符合针灸同名经“同气相通”理论。

阴陵泉 足太阴脾经腧穴，在小腿内侧，当胫骨内侧髁后下方凹陷处。脾为中焦，主运化水液，若脾气运化功能失常，则会导致水液在体内停聚产生水湿痰饮，脾经腧穴主治与“脾”方面所发生的病症。阴陵泉是脾经的合穴，具有健脾益气，利水除湿的功效，选取该穴按揉调理，可有效解除湿毒引起的带状疱疹。

行间 足厥阴肝经腧穴，在足背侧，当第1、2趾间，趾蹼缘的后方赤白肉际处。行间为肝经荥穴，五行属火，“荥主身热”，可用来治疗热病，具有疏肝泻热、宁心安神的功效，对肝经湿热引起的带状疱疹疼痛有很好的治疗作用。

阳陵泉 足少阳胆经腧穴，在小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处。阳陵泉为胆的下合穴，是胆气下合于足少阳胆经的腧穴，又为胆经合穴，可通降胆腑之气，具有清利肝胆湿热的功效。按揉阳陵泉又可舒筋活络，能有效缓解带状疱疹引起的皮损疼痛。

血海 足太阴脾经腧穴，屈膝，在大腿内侧，髌底内侧端上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。简便取穴为屈膝，一人左手掌心按于另一人右膝上缘，二至五指向上伸直，拇指约呈45°斜置，拇指尖下即为该穴。脾主统血，气血生化之源，血海穴为脾经脉气所发，气血归聚如海之处，主治血症，具有健脾化湿，调经通血的功效，选取该穴按揉，可对血瘀、血虚等引起的带状疱疹疼痛均有很好的止痛效果。

章门 足厥阴肝经腧穴，在侧腹部，当第十一肋游离端的下方。章，有彰盛之义；门，指出入要地。足厥阴肝经循行于此与五脏之气盛会，此穴为脏气出入的门户，故名章门。该穴为脏会，是主治五脏疾病的要穴。同时该穴为脾募穴和足厥阴、足少阳经的交会穴，是脾气结聚于胸腹部的腧穴，当脾有疾患时，常在此穴表现出疼痛等症状。章门穴具有健脾、消胀、利胆的功效，故选取此穴按揉调理带状疱疹疼痛，亦符合“腧穴所在，主治所在”“经脉所通，主治所及”的治疗规律。

大包 足太阴脾经腧穴，在侧胸部，腋中线上，当第6肋间隙处。大包穴为“脾之大包”，总统阴阳诸络，灌溉五脏六腑，无所不包。该穴具有统血养经、宽胸止痛的功效，主治胸胁痛、全身疼痛和四肢无力。选取大包穴按揉，可疏肝健脾、活血通络。

神门 手少阴心经腧穴，在腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。心主血脉，藏神，血是神志活动的物质基础之一，神门是心经的原穴，为神气出入之处，具有宁心安神、清心调气的功效。按揉神门穴，可调补心神、补养心血、安神止痛，有效缓解带状疱疹引起的疼痛。

提高免疫力、增强体质是预防带状疱疹的关键，日常要均衡饮食，适当运动锻炼，保证充足睡眠，保持心态舒畅。一旦得了带状疱疹，要及时就医。日常采取本文所介绍的腧穴进行按揉，可有效提高机体免疫力，预防带状疱疹发生。患病期间，若按揉上述腧穴亦能辅助治疗，缓解疼痛，降低出现后遗症的风险。