左乳巨大肿物，下一步如何治疗？

丁香园站友 @zjlsdjw 在 肿瘤医学讨论版中分享了一个病例，欢迎大家一起讨论～

病例资料：

患者性别：女

患者年龄：28

简要病史：发现左乳肿物半年，迅速增大 2 月，左乳及腋窝伴疼痛。

体格检查：体温偏高，波动于 37.5-38.8 摄氏度，一般情况不佳，消瘦贫血貌明显，左乳 13*10CM 巨大肿物，左乳皮肤表面暗紫色，肿物部分囊性，伴触痛，左腋窝触及 5cm 肿物（淋巴结肿大考虑），伴触痛。

辅助检查：乳腺核磁共振提示左乳巨大肿物，伴内乳及腋窝淋巴结多发肿大，恶性考虑；左乳肿块穿刺活检提示乳腺恶性肿瘤，乳腺癌可能性大，分化程度差，等待免疫组化结果确定进一步确定是否合并肉瘤以及分子分型。胸部CT、头颅核磁共振、腹部超声、双侧锁骨上肾上腺等未见明确的转移依据。

血常规提示白细胞总数很高（达 4 万多），贫血 HB 6.7，凝血功能 PT 及 APTT 延长 1～2 秒多，生化提示低蛋白血症、低钾血症。

临床诊断：左乳恶性肿瘤伴局部淋巴结转移伴恶液质，伴感染。

治疗经过：目前完善检查，等待病理确诊。

乳腺大体外观：

乳腺核磁共振：