糖尿病性视网膜病变,简称糖网,是青壮年人群中最常见的致盲性眼病之一,糖尿病人群中糖网的发病率为34.6%。糖尿病性脉络膜病变表现为微动脉瘤、毛细血管扩张、狭窄,产生大量无灌注区,甚至新生血管形成。迄今为止,这样可怕的疾病诊疗方法仍停留在控制疾病的进展,因此早期发现糖网至关重要,常见的诊断方法有眼底照相、眼底造影和SD-OCT,其中眼底造影可及时发现脉络膜血管渗漏和新生血管的生成,然而眼底造影具有有创的缺点,因此血管OCT(OCTA)的出现才会显得至关重要,它使得糖网患者早期筛查和日后随访更加便捷。来自葡萄牙的R. Figueiredo教授带来了一篇OCTA在观察非糖网糖尿病患者的脉络膜改变方面的最新报道。
R. Figueiredo教授的研究在葡萄牙里斯本中心医院进行,是通过运用整体脉络膜面积(TCA)、管腔面积(LA)、基质区域和脉络膜血管指数指数(CVI)的方法来分析患者的脉络膜结构变化。
将125名非糖网(63名男性)患者和50名非糖尿病的受试者(其中20名男性)纳入横向研究。
频域光学相干断层扫描(SD-OCT) 使用深度增强成像模式进行扫描。采用图像二进制技术,将500 µm中心凹下脉络膜区域(TCA)分割为LA和SA。脉络膜血管指数(CVI)百分比=LA/TCA的比值。
图像二进制前
图像二进制后
虽然差异无统计学意义,但非糖网糖尿病患者脉络膜厚度(CT)较高(
254.24
[63.66]vs
237.83
[55.27] µm;p = 0.151)。非糖尿病患者的平均TCA为1.18mm
2
,糖尿病患者平均TCA为1.14 mm
2
。SA和CVI单变量分析显示,糖尿病患者与非糖尿病患者(0.42 [0.13]vs 0.40 [0.15] mm
2
;p=0.666;65.03 [2.98] vs 65.29 [3.73]%;p = 0.848)间差异无统计学意义。多变量分析结果显示,TCA和SA与轴长呈负相关(p=0.025), 与CT呈正相关(p<0.001),CVI与CT呈负相关(p<0.001)。