《外科风云》这个情节，值得医护注意！

作者 | 杨明烽

来源 | "医学界"微信号

最近有空看了几集《外科风云》，第8集中展示了两个病例，感觉很有讨论价值。

案例一：

母子高处坠落伤入抢救室，儿子多发伤，母亲入室已CPR，经过调查，患儿父母已离异，且父亲此时在英国，经过电话沟通，父亲表示要尽力抢救；

案例二：

因气胸来诊的青年男性，其女朋友来询问病情，楚珺医师向其讲述了一些患者本人不希望其女朋友知晓的病史询问中获得的隐私，导致了严重纠纷，引起患者自残，社会关系出现危机，幸得陆晨曦等施以援手才解决。

病情告知的对象，虽然 根据国内外的法规和规定，基本要求都是，原则上由患者本人决定 ，即其决定由其本人作出医疗知情同意，或者授权他人，除非患者因年幼、智能缺陷、特殊医疗状况等原因无或丧失相应能力。但目前国内的现状确实存在一定的混乱。

因为临床工作繁忙、国内缺乏医疗授权和知情同意的相应认知和重视等原因，常出现，接诊患者后，简单询问亲友关系后即签署告知书和授权书，甚至常有虽然患者具有充分的能力，而告知书和授权书却仍由家属在患者不在场甚至不知情的情况下签署。确实， 以目前国内的现状，这种在一定程度上可能侵犯了患者本人权益的做法，一般也被大众认为是有合理性的。

剧中， 案例一 ，推定患儿母亲为其监护人，其父亲从常理上是有知情权的，而且在当时的情况下，也给出了不侵害患儿权益的非正式医疗知情同意意见，所以也没造成不良后果。