主要观点总结
文章介绍了肾脏疾病的可怕性,尤其是尿毒症在年轻人中的日益增多。文章提到了三位年轻女性患者的故事,强调了肾脏疾病的隐匿性和早期症状的重要性。文章还提到了尿毒症年轻化的原因及肾脏发出的预警信号和如何呵护肾脏。最后提到了慢性肾脏病(CKD)的高发病率、高死亡率和低知晓率,以及透析的高昂费用。
关键观点总结
关键观点1: 文章主旨
强调肾脏疾病的可怕性和早期发现的重要性,以及年轻人在预防肾脏疾病方面的注意事项。
关键观点2: 三位年轻女性患者的故事
通过三位年轻女性患者的故事,突出了肾脏疾病的隐匿性和早期症状的重要性。
关键观点3: 尿毒症年轻化的原因
介绍了年轻人患上尿毒症的原因,包括长期熬夜、经常憋尿、饮食过咸过好的生活习惯、滥用药物和不控制慢性疾病等因素。
关键观点4: 肾脏发出的预警信号
介绍了肾脏发出的四个预警信号:浮肿、面色改变、尿异常和腰酸腰痛。
关键观点5: 如何呵护肾脏
给出了呵护肾脏的五个建议:积极控制可能导致肾功能损害的疾病、不可滥用药物、坚持运动、健康饮食和多喝水少熬夜少憋尿。
关键观点6: 慢性肾脏病(CKD)的严重性
介绍了慢性肾脏病的高发病率、高死亡率和低知晓率,以及透析的高昂费用,强调了早期管理和干预的重要性。
正文
小徐怎么也想不到,
除了前几天感觉有点头晕外,并无其他不适,
哪里会想到竟然是肾功能衰竭呢?
近段时间,宁波市中医院肾病科接连收治了3位女性尿毒症患者。她们都有个共同的特点,那就是都很年轻,年纪仅30出头。本该充满青春活力,可不曾想罹患了慢性肾脏病,且已进入尿毒症期,不得不接受漫长的透析治疗。
她们的遭遇让医护人员深感惋惜,原本风华正茂的年纪,为何会遭受如此重创?宁波市中医院副院长、肾病科学科带头人蔡旭东指出,肾脏常被称为“沉默的器官”,它具有十分强大的代偿功能,有些早期没有任何不适症状。
今年31岁的小赵是一名热爱生活的女孩,工作之余喜欢运动减压。谁曾想,半年前开始,她不时感到头痛头晕,当时以为是压力过大所致,并未太在意。直到最近一次剧烈头痛,她才不得不去医院就诊。一测血压,居然高达226/140mmHg,血肌酐高达911μmoI/L,属于病情严重的恶性高血压,且肾功能受损严重,已经进入了尿毒症期!
充分的病情解释和沟通后,小赵痛苦地接受了现实,选择腹膜透析治疗。
住在小赵隔壁病房的小徐,也有同样的遭遇。36岁的她这次也是因为头晕就诊,入院时血压达到了213/146mmHg,血肌酐也高达1006μmoI/L,经评估后也属于尿毒症期。
小徐怎么也想不到,除了前几天感觉有点头晕外,并无其它不适,哪里会想到竟然是肾功能衰竭呢?
经过积极治疗,目前小徐的血压虽已降至正常,但肾功能已无法逆转,不得不接受透析治疗。
31岁的小陈也有类似经历,同样因为头晕住院治疗,测出血压值174/98mmHg。住院期间也被诊断出尿毒症,需要接受透析治疗。
病史查询发现,这3位患者都有一些基础的慢性肾脏疾病,再加上劳累、血压增高等诱因,又没有及时干预,最终导致了悲剧的发生。
三位年轻女子的遭遇,再次凸显了肾脏疾病这个“隐形杀手”的可怕。
肾脏常被称为“沉默的器官”,它具有十分强大的代偿功能,早期可以没有任何不适症状,只有当肾脏功能明显降低时,患者才会出现乏力、恶心呕吐、高血压、夜尿增多等症状。当血压升高到一定程度时就会头晕头痛,很多人认为这是普通的症状,却不知道这可能是慢性肾脏病的先兆,年轻人常因防患意识淡薄,加之疾病隐匿而延误就医,因此这种肾性高血压常常容易被忽视。
据统计,90%的慢性肾衰竭都会出现高血压,由肾脏病引起的高血压称肾性高血压,许多肾性高血压常被误认为普通的高血压而忽略了肾脏病的存在。尤其是年轻人,高血压往往警示着肾脏的潜在问题,就像这位31岁的小赵姑娘,如果仅以为是单纯的高血压而忽视肾脏疾病的严重性,后果将不堪设想。
幸运的是,蔡旭东团队在充分评估病情后,凭借丰富的临床经验,制定了全面系统的治疗方案,并成功为其进行了腹膜透析置管术。目前,经过医护人员悉心指导,小赵已逐步掌握了居家腹膜透析操作规范,身体状况日渐好转,也重拾生活的信心。
长期熬夜会使肾脏的排毒和代谢功能受到干扰,导致体内的代谢废物与毒素含量增加,并致使人体免疫力紊乱,加重肾脏负担。
经常憋尿的人群,很容易导致尿路感染和肾盂肾炎的发生,长此以往,肾脏反复感染,可能会发展为尿毒症。
肾脏是排泄钠(也就是盐)的主要器官,饮食太咸会增加肾脏负担,再加上盐在体内会锁住水分,导致水分也不易排出,加重肾脏负担。
另外,一些年轻人经常夜宵吃火锅、烧烤等,长期高蛋白摄入也会增加肾脏负担,使肾脏长期处于过劳状态。
人体代谢药物的主要器官就是肾脏,过量用药会对肾脏产生压力,还可能因药物作用受损。
更重要的是,药物中存在一些肾毒性药物,此类药物对肾脏造成的直接损伤极为严重。
尿毒症的发生并非一蹴而就,而是由很多慢性疾病没有及时干预控制演变而来,如高血压、高尿酸、高血糖等,没有尽早干预都可能演变成尿毒症。
1. 浮肿:尤其是晨起眼睑浮肿的患者,要及时去检查有无肾脏病。
2. 面色改变:有贫血貌(明显面色苍白)、面色泛黄的患者,要注意观察肾脏问题。
3. 尿异常:即排尿方面的异常,如患者夜尿增多,尿中多泡沫,也要注意有无肾脏病。
4. 腰酸、腰痛:部分肾脏病患者可以出现腰酸腰痛。如果出现这些症状,应尽早就医诊治。
专家表示,肾脏疾病的早预防、早发现、早诊断、早治疗很重要,大家要注意防范,定期体检,同时做好下面5点:
1. 积极控制可能导致肾功能损害的各种疾病,如高血压、糖尿病、尿路结石等。
2. 不可滥用药物,服药前要咨询医生,不得已使用肾毒性药物,也要密切关注肾功能。
3. 坚持运动,增强体质。避免因免疫力下降引起感染,导致肾小球肾炎等疾病。
4. 健康饮食,营养均衡。戒烟限酒,少吃高糖、高盐、高脂食物,另外,高嘌呤食物也要少吃,此类食物易引发尿酸水平升高,而过量的尿酸一旦沉积在肾脏,就容易引起肾脏损害。
5. 多喝水,少熬夜,少憋尿。
据介绍,慢性肾脏病(CKD)以其高发病率、高死亡率、低知晓率而被称作是“沉默的杀手”。流行病学调查显示,2017年,全球有近7亿CKD患者,占全球人口的9.1%,每年死亡人数260万。中国CKD患病率为10.8%,人数达1.323亿,居全球第一位。
CKD早期阶段并没有症状,或仅表现出非特异性症状,但随着病情恶化,到末期进展为终末期肾病,需靠肾脏替代疗法(如血液透析、腹膜透析或肾移植)缓解病症。数据统计,截至2015年,我国尿毒症血液透析约55万多人,加上腹膜透析的5万多人,总数达到60余万人。截至2022年年底,我国的血液透析患者数量为84万余人,加上腹膜透析的15万余人,透析患者总量突破100万例,呈“井喷式”增长。
透析不仅严重影响患者本人的生活,医疗费用也很高昂,每年医疗支出高达400多亿元!每个人每年透析平均花费7万元到9万元。对于普通家庭来说,无疑是一笔沉重的负担。
蔡旭东说,CKD患者发展到严重不良健康结局需要几年到几十年不等,早期CKD患者可以通过干预危险因素延缓病情进展和改善长期预后。研究表明,CKD患者早期1元健康管理投入能够减少晚期3.6元治疗支出,所以CKD的早期管理和干预,可以有效避免其发展为终末期肾病,并降低经济负担。
来 源 / 新闻晨报、宁波晚报、广东疾控、科普中国
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