懒大叔说：移动医疗的细分行业可谓是包罗了整个医疗各个环节的方方面面，但是无论是从对于医疗的初步理解还是从整个行业的入口而言，整个行业中最大的就是医患端和医生端。
贰壕说：目前移动医疗市场的医患端格局已经稳定，龙头霸主显现！
懒大叔说：头部效应确实已经显现，只是很难说格局已经稳定。
其实在今年头上，整个行业的资本环境仍处于冰川期时，一笔非常关键的巨额融资到账后，移动医疗行业内的龙头公司，好大夫就已经胜出了！
懒大叔说：不同意贰壕的判断，融资到账虽然对于目前的移动医疗企业确实至关重要，但至于判断胜出却未必，只能说如果在整体格局没有变化的情况下，能够凭借这笔融资将所有竞争对手都熬死倒是可以最后胜出，这样的过程确实对于竞争双方而言都是相当的难受。另外在现在这样一个变化剧烈的时代，任何企业担忧的其实并非来自于行业内部已知的各种竞争对手，真正需要担忧的是来自于行业之外的隐形对手，跨界打劫已经是屡见不鲜了。
回顾一下他们艰难的创业史：
2006年底，好大夫上线时页面上只有5万个医生的信息，零零散散的医生可以提供服务。而截至2017年3月，好大夫在线收录了全国7500家正规医院的49万名医生。
其中，14.5万名医生在平台上实名注册并使用，直接向患者提供医疗咨询、预约就诊、疾病管理、科普知识等服务。在这14.5万名活跃医生中，三甲医院的医生比例占到78%，能够给予患者足够权威的治疗建议。信息的聚合也必然会带来UGC的互联网形态，患者评论还可以为医院和医生单向信息的补充。
懒大叔说：本大叔也算是比较早进入好大夫开始网络咨询的医生之一，也是亲身见证了好大夫从网页走向移动，从单纯咨询转化为融合医患交流各个方面内容的聚合。个人体会一开始好大夫相较于后来很多从事医患的公司不同之处在于充分满足了医生的各种有关网络咨询的需求，比如要求患者尽可能提供完整病历、免费咨询设定问答来回次数、通过第三方电话中心预约拼合医患时间与需求等，如果用后来的打车软件来比喻的话，好大夫一开始走的就是类似于专车模式，通过品控和筛选病患的需求来供应尚且为数不多的在线医生的服务，虽然无奈却也实际，而且这样对于问诊的筛选也在医生圈里树立了一开始最良好的印象，也为下一步业务的进一步拓展打好了基础。在医患领域，虽然患方的需求才是服务收费真正的基础，但是由于医疗领域存在信息严重不对称和医生资源的严重不足，这就为后来“得医生者得天下”坐实了看法。但是这当中会有一些问题，比如导致运营成本居高不下、付费方（患者）需求常常很难得到迅速满足等，不过对于定位于重大疾病和罕见病的医患问诊平台好大夫而言，这些都不是问题。
过去一年，好大夫在线的大动作：
“对于好大夫在线这样起步于互联网的移动医疗公司来说，去做线下实体医院确实不擅长，因此好大夫选择搭建互联网医院和线下传统医院去合作对接。”
2016年，好大夫在线与银川市政府合作共建银川智慧互联网医院，取得了医疗机构执业许可证，业务从疾病咨询领域进阶到诊疗领域。全国正规医院的医生获得相关资质后，均可在好大夫在线平台提供线上诊疗、电子处方、远程会诊、手术预约等医疗服务。
截至目前，超万名医生完成了多点执业备案，在好大夫在线的银川智慧互联网医院正式开诊，覆盖了全国各个地区，服务了数百万患者。这些申请加入银川智慧互联网医院的医生90%是来自于三级以上医院，都是具有相当水平的5年以上主治或主任医师。
懒大叔说：拿下互联网医院的执照对于具体落实药品、器械等以物化收费为未来模式具有重大意义，很多时候仅仅是个法律问题，需要这么一个名义而已，由此可见中国医疗改革的变化难度之大。
科室排名和以前轻问诊业务中的科室排名差不多，但通过曲线获得医疗服务牌照后，一下子增加了想对完整的医疗服务链和收费项目，同时平均客单价大幅提升至三位数，从商业模式角度说，量价齐升，平台开始良性发展！
说起互联网医院，大伙可能都对年初曾经所谓公布的某文件征求意见稿风波，记忆犹新。其实从宏观来说，互联网医疗由于全程留痕，公开透明，反而风险可控。
懒大叔说：目前贰壕从宏观角度强调公开公平公正为时尚早，对于具体陷于互联网中的个体而言，面对海量的信息流才是最大的不公平，另外无论什么事，并不是理论上来说是好事走得通就一定能行，很多时候是否能行往往取决于“说你行”的那些人的看法。
同样，美国日本的大量实践也表明，安全有效成本低，服务满意度高，很多医疗保险机构也开始为互联网诊疗付费。这是大势所趋，至于某些行政机构为了抓住自己手中的权力，以医疗安全为名开历史倒车，这只是发展中的一朵浪花而已。
懒大叔说：贰壕这里为某些行政机构冠以开倒车的做法本大叔严重不同意，人同此心心同此理，若贰壕是这些掌握权力的机构，会顺应历史潮流推动吗？本大叔看未必吧。欲练神功必先自宫，即使自宫未必成功，在清楚了解下半句的情况下，又为何要去挥上这么一刀呢？
何况这次医改的核心诉求是希望引入竞争，打破公立医院垄断，缓解医疗资源的分配不均和浪费，以应对日益高涨的医保费用穿底大伟严峻现实，所以，一切有利于降低医疗总费用，提高效率，降低成本的技术和运营体系，最终都会获得全社会的认同。
懒大叔说：获得认同是最后的社会共识，切不要把最后的结果误解为行动的目标和理由。
从互联网医院角度来说，通过‘派单’的形式把患者的检验、检查、开药等诊疗需求分配下去，盘活了存量医疗资源。同时把一部分不需要来看医生和仅是复诊配药的患者，在互联网平台上即可提供满意的服务，节约了大量宝贵医疗资源，符合广大人民的根本利益。
懒大叔说：线上对于线下的调整和提升格局，未必是所有线下医院管理者们都能看到的，据本大叔接触下来感觉目前线下如某一小撮医院管理者们如此宽容欢迎线上的调整的真的还没几家，绝大多数依然是本着“法无禁止我不管，最好你别搞出事”的态度。
和多年所积累的医生资源相关，好大夫建立互联网医院的出发点，也是为了在医生之间搭建一个高效协作平台。“未来医生之间更多的是团队协作关系，这种新型的合作关系大都会通过互联网来实现。”
比如，一个国家级骨科专家会拥有很多下级医生和学生，他们通常遍布全国各地。随着多点执业放开，这些医生之间将会形成新的跨区域团队、医生集团等组织形式。他们之间相互了解，大专家有品牌影响力和大量患者，通过互联网指导下级医生的日常工作，并在团队中形成统一的诊疗标准和业务流程。
团队中的下级医生分布在各地，在当地成为落地的接诊中心。对于外地的患者，可以就近到这个团队在本地的手术中心就医，不用千里奔波到北京上海，也可以享受到国家级大专家的服务。但是互联网医院的所有这些业务最后都会落地在一家家实体医院。
懒大叔说：贰壕所提到的协作仅仅是上下联动的纵向关系，而对于平行协作的横向关系而言，据本大叔混迹医疗圈那么多年的体会，最是不易。光有纵向关系，最后只能形成割裂的单点，必须有合理分配的横向关系，这样才能维持整个体系的3D化而不倒。至于如何在线下无法自然形成横向关系的条件下，通过线上运营或规则组织形成横向关系，这才是线上医院需要解决的重要问题。
互联网医疗本身就是效率平台，是提高医疗效率的工具。而中国在医疗机构投入的资金已经非常多了，除了三甲医院人满为患，大部分二级医院、一级医院和基层医疗机构都有大量资源闲置的现象，造成了很大的浪费。“所以，通过互联网医院把好大夫在线上的专家资源分流下去，把高质量的诊疗能力输送到基层，把基层医疗机构的服务供应能力拉到新的高度，就可以提高基层的诊疗水平，把基层医生带起了。”
懒大叔说：我们喊了多少年的专家下基层，实际在线下往往徒有其表，而互联网通过最高效的形式表面上确实是将专家资源触达了最基层，但对于基层的医疗服务能力而言罕见提高，互联网本身是去中心化去权威化的，却为何在医疗领域反而重塑了一种新的中心和权威呢？这似乎不合理嘛！
如果说之前的分诊和导诊是在医疗的外围服务，那么，现在我们已经看到在互联网医疗平台上可以发生的医疗行为，从实际的运营效果来说，还是非常不错，而老百姓也逐步接受，并转变了用户行为，特别是移动支付红利，将商业模式彻底打通。
没有在寒夜里哭泣过男人，不足以谈人生！实际上在好大夫这十多年发展历程中，也是历经坎坷。多次跌跌撞撞，涉险过关，所谓业务转型，精简裁员，这都无须大惊小怪。
而贰壕认为好大夫显然已经胜出了，理由主要是如下三点：
1，品牌行业第一，多年的积淀，让更多老百姓信赖，百度医疗关闭服务时，将部分资源和客户转给了好大夫，魏则西事件导致的搜索领域医疗广告变少，好大夫是间接最大受益方之一。
始于前年的资本寒冬，冻死了95%以上的以医患沟通，寻医问药为主业的移动医疗公司，但是沉没的巨额资本和市场行为不断教育了老百姓，培养了用户行为，现在市场开始强劲增长，谁健康活着，谁就将成为最大的摘果子者！
懒大叔说：品牌树立这一点本大叔严重同意，举双手双脚赞成！
2，领导者王航是一个真诚而又务实的人，成本控制观念深入骨髓，不像一些暴发户，动不动就在CBD啊，国贸啊租下一两层，每年光房租扔个千八百万。而好大夫的房租单位成本在北京同行间绝对是最低的之一，不好面子的领导者才是最可怕的！王航并不是什么话都说，但他从来不说假话和空话。而且不为迎合资本，不为风口所动，一步一个脚印地构建自己的核心竞争力。
不像很多创业者，投资人想听什么故事就换什么故事，从前是移动医疗，后面是基因检测，大数据，精准医疗，三级分诊，医生集团，人工智能......一个坑都不少地趟过，什么热就追求什么，最后彻底迷失。王航始终坚持为医生提供最需要，临床最相关的服务，抵御了很多诱惑，也一路扎实的走来。
低调务实确实本大叔也极为欣赏，不过高调PR也未必不是做事选择，手心手背都是肉，左手右手一个慢动作，英雄不问出处，能达目标即是好手段。
3，好大夫的获客成本相当低，对普通患者更多依靠口碑宣传和为大批医生提供优质服务后，医生们的二次宣传，这样保证了可持续发展的动力，而不像行业内层出不穷的公司凭借融资，集中刷一批，广告来一批用户，随着资本耗尽而销声匿迹。其实即便号称资本最厚的土豪，如果规模不经济，一样不可持续，不论他是BAT还是平安万达都一样。
而且几乎业内所有的公司，都是求医生上平台注册，越多越好，还会补贴医生啊，付费推广啊等等。而有了强大品牌的好大夫，是很多医生争着抢着要加入，平台在加强审核，这样“一进一出”在医患平台领域逐渐形成了“医生黑洞”，而在未来竞争中优势会不断放大！
在互联网医院中，好大夫集中建设一个，引全国资源汇聚是一个符合互联网发展趋势的做法。因为多点建设，看似可以借助各地区政府资源，实则全面铺开后，人力与IT成本高企，没法协同降低成本，又造成重复建设后资源浪费和推广困难，局部地域的医生资源对互联网用户来说，其实没那么大价值，框架很大但是相对病人流量很低，规模不经济却是很可怕的。
懒大叔说：北大薛老师说能够说清楚成本问题的就已经够格当北大经济学院教授了，确实实际上成本永远是一个最大的问题。除了贰壕所提及的这些成本，本大叔看来还有获客成本，好大夫在获得患者流量方面确实有很多的机会，比如在线上获客成本相对比较低的时候通过与百度的联合占据搜索入口、通过打造重大疾病咨询的品牌形象稳定占据了患者认知入口、在医生资源达到一定量级的时候适时推出诊后报道占据随访入口，这些都是别家虽然做过，但是因为种种时机条件不对而没有做起来的。谋事在人，成事在天，此言不虚啊！
随着近期和未来，仍将会有几家医患端大体量的公司倒下，好大夫的优势将会更加明显，移动医疗，剩者为王！
