GLP-1减肥药大规模研究表明可降低阿尔茨海默病等多种疾病风险

根据 1 月 20 日发表在《自然医学》杂志上的一篇题为“绘制 GLP-1 受体激动剂的有效性和风险图谱”的研究发现，使用人胰高血糖素样肽-1（GLP-1）新药可能会降低阿尔茨海默病和药物滥用障碍的风险，同时会增加消化问题和关节炎的风险。

这项观察性研究由华盛顿大学圣路易斯分校的研究人员开展，进一步揭示了使用改变代谢的治疗药物的获益和风险。随着越来越多的证据表明这种糖尿病和减肥药可以提供多种健康获益，目前 FDA 已批准诺和诺德的司美格鲁肽用于治疗心脏病，以及礼来公司的替尔泊肽用于治疗睡眠呼吸暂停。

这项研究分析了 175 个健康类别，研究者列出了使用这些药物可能带来的 42 种好处和 19 种可能的风险。研究基于美国退伍军人事务部的健康记录，包括 215,970 名使用 GLP-1 药物的糖尿病患者。为进行比较，研究人员审查了 240 万使用其它类型的糖尿病患者的数据。

这是迄今以来规模最大的药物类别研究，其中包括诺和诺德司美格鲁肽和礼来的替尔泊肽。研究负责人、华盛顿大学临床流行病学家和研究员 Ziyad Al-Aly 在新闻发布会上表示，“我们说这些药物有有益的效果，但我们也提到这些药并非没有风险。”

Al-Aly 和他的研究小组因其对长期新冠的研究结果以及在空气污染与糖尿病、质子泵抑制剂与心脏和肾脏疾病之间建立联系而闻名。

至于阿尔茨海默病和其它神经认知障碍，研究表明，使用新的糖尿病和肥胖症药物可将风险降低 12%，但 Al-Aly 表示，这个数字可能更大，因为这项研究仅跨越 3.5 年，而阿尔茨海默病症状的发展时间跨度要大得多。该研究还将使用这些药物与减少酒精、阿片类药物、烟草和大麻的使用联系起来。此外还有助于降低精神分裂症发作和癫痫发作的风险。

研究人员表示，观察到的其它获益包括减少心脏病发作、中风、血液凝固、肝癌、肾脏疾病、细菌感染、肺炎和帕金森病。

另一方面，研究人员发现，使用糖尿病和减肥药物会增加关节疼痛、胰腺炎症、低血压、昏厥、头痛、肾结石和其它各种消化问题的风险，这些问题已被充分记录在案，包括恶心、胃炎、憩室炎和痔疮。

Al-Aly 表示，“我们的目标是通过关联绘制出地图或创建关联图谱，我们将进行更多研究，重点关注具有多个控制的个体疾病，并研究不同人群和不同亚群的绝对风险降低情况。”

Al-Aly 还指出了研究中看似相互矛盾的证据，包括患肾结石的风险增加以及患肾病的风险降低。