【考点速递】继发性闭经的常见病因

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【考点自测】

下列疾病属于下丘脑性闭经的是：

A．颅咽管瘤

B．空蝶鞍综合征

C．子宫内膜炎

D．卵巢早衰

E．Asherman综合征

☆答案和解析见本文最后

【考点分析】

以下丘脑性闭经最常见，依次为垂体、卵巢、子宫性及下生殖道发育异常闭经。

	致病机制	常见病因
阴道性闭经	经血排出障碍所致的闭经	先天性阴道横隔、阴道缺如、无孔处女膜
子宫性闭经	感染、创伤导致宫腔粘连引起的闭经 月经调节功能正常，第二性征发育也正常	Asherman综合征（最常见的子宫性闭经） 子宫切除后、子宫腔内放疗
卵巢性闭经	卵巢分泌的性激素水平低下，子宫内膜不发生周期性变化而所致的闭经 这类闭经促性腺激素升高	卵巢早衰、多囊卵巢综合症 卵巢功能性肿瘤（卵巢支持-间质细胞瘤、卵巢颗粒-卵泡膜细胞瘤）
垂体性闭经	腺垂体病变或功能失调，影响促性腺激素的分泌，从而影响卵巢功能所引起的闭经	垂体梗死（希恩综合征） 垂体肿瘤、空蝶鞍综合征
下丘脑性闭经	中枢神经系统及下丘脑功能失调或病变， 可影响GnRH分泌，导致的闭经	精神应激、体重下降、神经性厌食 运动性闭经、药物性闭经、颅咽管瘤所致闭经

【答案及解析】

☆【考点自测】真题答案

A

☆相关解析

①颅咽管瘤可压迫下丘脑和垂体柄引起闭经、生殖器萎缩、肥胖、颅内压增高、视力障碍等，也称肥胖生殖无能营养不良症，所致的闭经属于下丘脑性闭经（A）。②空蝶鞍综合征属于垂体性闭经。子宫内膜炎、Asherman综合征均属于子宫性闭经。卵巢早衰当然属于卵巢性闭经。

特别感谢 | 银成医考余老师整理编辑

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