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团体治疗的作用

人格面具  · 公众号  ·  · 2017-08-18 09:49

正文

Jacobs 等把团体治疗的优越性概括为: 1 、效率; 2 、“和别人一样”的体验; 3 、资源和观点的多样化; 4 、归属的感觉; 5 、技艺练习; 6 、反馈; 7 、间接学习; 8 、类似于真实生活; 9 、承诺。

亚隆把团体治疗的疗效因子归纳为: 1 、灌输希望; 2 、普遍性; 3 、传达信息; 4 、利他主义; 5 、原生家庭的矫正性重现; 6 、发展社交技巧; 7 、行为模仿; 8 、人际学习; 9 、团体凝聚力; 10 、情绪宣泄; 11 、存在意识因子。

我把团体治疗的作用分为五个方面: 1 、安全岛; 2 、还原室; 3 、修理厂; 4 、排练厅; 5 、镜子屋。

一、安全岛

团体治疗和个体治疗一样,需要一个安全的环境。只有这样,来访者才愿意过来,在这里敞开心扉,剖析自己。所以,团体治疗非常强调保密原则、保护原则。保密是指,所有成员必须对团体中发生的事情保密,决不泄露出去。这是安全感的保障。保护是指,当成员暴露出自己的问题时,其他成员必须予以保护,决不在伤口上撒盐。

心理治疗有时候是痛苦的,治疗师必须做好保护工作,就像做手术之前必须消毒、麻醉一样。希波克拉底说过,不是所有的病都能治好的,但至少不能把它治坏了。

这样的环境与外面的世界形成对比。外面的世界是危险的,团体是安全的;外面的世界尔虞我诈,团体成员肝胆相照。来访者进入团体会感到非常放松,有一种回家的感觉,焦虑立即减轻,所以很喜欢参加团体治疗,甚至对团体治疗上瘾。

有的人会把团体治疗延伸到生活中去,团体治疗结束了,仍然与其他成员保持联系,定期聚会。这是自助团体(也叫“无领导团体”)的由来。换句话说,安全岛的作用不是治疗团体所特有的,许多团体(包括政党、俱乐部、同学会等)都有这种作用。

安全岛的作用还包括团体凝聚力和归属感。

二、还原室

一旦感到安全了,心理会发生退化,变得年轻了,甚至幼稚了。在外面是端着的,回到家里就“放开”了。在外面是成人,回到家里就变成小孩了。在外面非常理智,回到家里就情绪化了。在外面戴着假面具,回到家里就露出了“真我”。

所以,亚隆认为,团体比现实更真实。

如果真是如此,那么“真我”就是一个情绪化、无厘头、无理取闹、胡搅蛮缠的小孩,甚至是一个“受伤的小孩”。为什么有的人做朋友可以,做夫妻不行?远距离接触可以,走近了会让人痛苦不堪?原因就在于,进了安全岛,去掉了伪装,“受伤的小孩”就会原形毕露。

很多人不愿意进入团体,害怕与别人建立亲密关系,拒绝安抚,排斥“煽情”,就是因为,情感一旦被激发,就会发病。亚隆对此了如指掌,他经常故意不去询问来访者的病情,因为来访者只要在团体里待一段时间,毛病就会暴露出来,让人一目了然。

其实,还原有很多好处,它能让人真正放松下来。情绪化或情绪宣泄本身就是一种非常有效的自我疗愈。在外面,人们经常压抑自己的情绪。长期的压抑会导致心理障碍。心理障碍其实就是被压抑的情绪暴发出来,不该伤心的时候伤心(抑郁症),不该害怕的时候害怕(焦虑症和恐惧症),不该生气的时候生气(边缘人格),不该高兴的时候高兴(躁狂症)。在安全岛上把这些情绪释放掉了,心理障碍就不会发作了。

三、修理厂

在安全岛上发病,就给治疗创造了机会。如果来访者不发病,治疗师就找不到他的“病灶”,也就无法给他做治疗的。

团体治疗的根本目的是治疗,决不是放松一下、宣泄一下就完了,尽管放松和宣泄也有一定的治疗作用。

治疗的方法有很多,精神分析,行为矫正,认知重建,角色扮演,催眠暗示,心理剧,等等等等,其共同点就是“矫正”,或者修改模式。

四、排练厅

矫正不可能一蹴而就,通常需要多个回合,精神分析称之为“修通”。矫正在很多情况下是尝试性的。就算矫正好了,还需要验收。于是,团体就变成了排练厅、训练场。

都说生命只有一次,不能从头再来。但在团体里,是可以从头再来的。例如,某学员有一个不良的行为模式,治疗师帮他纠正,他就开始练习。第一次做得不够好,可以再来一次。经过多次练习,他渐渐形成了新的行为模式。

团体还是实验室和试验场,一种行为方式可行不可行,可以在团体里进行检验。例如,一个学员说话非常谨慎,深怕得罪别人。真的会得罪别人吗?得罪了别人又怎么样呢?他可以试着说出自己的真实感受,看看会不会得罪别人。

从这个意义上讲,团体不是真实世界,而是虚拟空间,它允许犯错误,允许纠正错误。

五、镜子屋

亚隆把疗效因子归纳为 11 条,却把最重要的一条遗漏掉了,那就是“觉察”。他非常强调“觉察”。亚隆团体和其它团体的区别就在“觉察”。其它团体只负责治疗,把病人治好了就好了,而亚隆团体通过“过程阐释”把治疗过程和治疗原理“解密”,让病人知道自己是怎么被治好的。一个人如果糊里糊涂地被治好了,就有可能糊里糊涂地旧病复发。

亚隆把团体治疗分为三个层面,一是内容,譬如某人失恋了,或者得了抑郁症,非常痛苦;二是过程,譬如有人帮他分析失恋的原因,有人表达同情、给予安慰,也有人幸灾乐祸、落井下石;三是过程阐释,把“过程”曝光,让大家对“过程”有所觉察。

觉察也叫“觉知”、“正念”,其基础就是自我观察,即 I me 的观察。 I 是观察者, me 是被观察者。很多人做一件事情的时候,由于过分投入,忘了观察,结果就迷失了自己。如果保持觉察,就能不忘初衷,不会迷失自己。很多人吵架,吵着吵着就忘了为什么吵,变成了为吵架而吵架,越吵越生气,因而伤了感情。







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