今天,陕西榆林一产妇疼痛难忍,最后跳楼身亡的新闻在网上被热议。
虽然医患双方对于谁不肯给产妇剖腹产仍各执一词,但有一个事实是,国内医院对于病人疼痛管理的意识确实普遍不足,哪怕就是顺产,并不意味着只能咬着牙硬扛。让病人疼到无法忍受最后跳楼身亡,是不应该发生这个时代的事情,因为现在有分娩镇痛技术。
怡禾上曾经推送过一篇来自武汉协和医院汪平医生写的相关科普,转发给大家。虽然更需要了解这些知识的是医护人员,但作为一个准妈妈或者将来的准妈妈,了解这些,可以作为选择分娩医院或者麻醉医生的一个参考。
在医学不发达的年代,生孩子对很多妈妈来说真的是一道劫,随着现代医学的发展,分娩不但更安全,也真的可以做到不那么疼痛了。为了让分娩过程中的疼痛减轻甚至消失的技术,也就是大家俗称的
“
无痛分娩
”
,医学上统称为分娩镇痛。
理想的分娩镇痛是什么样的呢?它最好是:
●
对母亲和孩子双方的影响小
●
应用简便,起效快,作用可靠。
●
不影响子宫收缩和产妇的活动
●
不影响产妇意识,方便配合整个分娩过程
实现这些目标,主要依靠我们麻醉医师,当然也需要产妇和参与分娩过程的医生和护士的共同参与。要缓解和消除疼痛,我们首先要知道疼痛的来源。
分娩疼痛与心理和生理双重因素有关。心理方面,产妇的紧张、害怕、焦虑等情绪越重,分娩疼痛也会越重。生理方面,随着分娩的进展,疼痛的产生原理、部位、性质等也会有所变化:分娩前期疼痛主要来自子宫收缩,疼痛在下腹部和腰背部,比较钝;后期主要来自胎儿对产道的挤压,疼痛在会阴部,比较尖锐。
知道了疼痛的来源,那我们应该怎么做来缓解呢?
分娩前
分娩时的疼痛跟心理因素有关,提前做功课尽量缓解紧张焦虑的情绪能缓解分娩时的疼痛。孕妈妈可以提前了解分娩过程是怎么样的,如何配合,这样对于可能发生的事情有个预期,最大限度减少因为未知而感受到的害怕。另外,产前也可以学习如何放松心情,保持情绪平和,如何控制深呼吸等。
分娩中
在分娩过程中,可以试试持续活动或者改变体位来缓解疼痛:可以试试侧躺,下蹲,站起来,或者来回走动,这样比起一直仰卧躺在产床上会好一些。也可以借助简单的工具比如分娩球:坐、抱、背靠在彩色的分娩球上,分散注意力,增加舒适度,缓解紧张情绪。分娩球的按摩作用也可以缓解腰背部、臀部、会阴部肌肉的酸胀不适;另外,还可以试试温水浴:泡澡或淋浴可以改善血液循环,松弛肌肉,缓解疼痛,注意温度适宜,控制在约
37
度。
上面这些方式不需要特殊药物或者器械,操作方便,对母亲和胎儿没有副作用。不足之处是疼痛缓解程度比较有限。如果做过这些以后疼痛改善效果不太满意,医生通常会尝试更专业的镇痛方式: