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急性心梗合并谵妄等17种疾病,要如何计划诊疗方案?

华医网  · 公众号  ·  · 2022-08-31 05:38

正文

每周一期,每期一个经典案例!2022年“ 心健康  心理念”双心健康在线直播课堂将于8月31日(今天)中午12:00准时开播!

案例分享:

13天前,81岁的的患者,出现无明显诱因胸闷、心悸伴头晕,无明显胸痛,无黑朦及晕厥;


11天前,到医院就诊,被诊断为“急性心梗、心衰、贫血”;随后住院治疗。


8天前,患者突发喘憋、不能平卧、咳粉红色泡沫痰、头晕,无寒战、高热,无腹痛、腹泻等其他伴随不适,给予无创呼吸机辅助通气、利尿、新活素泵入等治疗,患者喘憋逐渐缓解,于急诊抢救室治疗,予抗血小板聚集、抗凝、降脂、利尿、头孢/舒普深抗感染。


入院诊断为:

1、急性下壁心肌梗死 ;2、冠状动脉粥样硬化性心脏病;3、全心衰竭;4、心功能KillipIV级;5、胸腔积液(双侧);6、心脏扩大;7、高血压病2级(极高危);8、肺部感染;9、肝损伤;10、慢性肾脏病,4期;11、急性肾衰竭;12、肾性贫血(中度);13、下肢静脉血栓形成;14、高尿酸血症;15、反流性食管炎;16、低蛋白血症;17、低钾血症

住院后,患者病情反复,经常自述心悸,住院后期又经常腹泻,间断腹部隐痛。

思考:

1、对该患者的诊疗计划是什么?

2、治疗方案要遵循什么原则?

3、要如何调整用药?


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第三季 · 第二十二期


线上会诊:急性心梗合并谵妄及多系统损害的双心治疗








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