2017西京-Mayo Clinic｜交流与合作引发新的思想光芒

Clinic門诊新视野 · 公众号 · 医学 · 2017-07-27 23:22

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《门诊》杂志现场报道

　　中国，西安

2017西安国际心血管病论坛暨第22届西京－Mayo Clinic心血管病学新进展研讨会开幕

2017年7月27日，2017西安国际心血管病论坛暨第二十二届西京-Mayo Clinic心血管病学新进展研讨会在陕西西安曲江国际会议中心召开。此次会议由第四军医大学西京医院、唐都医院、美国Mayo Clinic医学院和中国医师协会心血管内科医师分会共同主办。大会主席第四军医大学西京医院陶凌教授、第四军医大学唐都医院王海昌教授和美国Mayo Clinic医学院Win K. Shen教授共同主持开幕式。

陶凌教授、Win K. Shen教授和王海昌教授先后致辞。陶凌教授表示，西京-Mayo Clinic心血管病学新进展研讨会再次如期举行，来到此次会议的既有新朋友也有老朋友，他们为大家带来了国内外的新观点、新技术、新思想，希望大家都能够从中获取所要的知识。Win K. Shen教授表示，在过去的22年中，Mayo Clinic医学院和许多西安的专家合作，相互学习、相互促进，共同打造了一个学术交流的平台。尽管近来西安的天气非常热，但会场中的气氛更为热烈。王海昌教对多年来美国Mayo Clinic的合作与交流表示感谢，为西北地区心血管病学的发展作出了极大的贡献。本次开幕式主题演讲中，中国工程院、山东大学齐鲁医院张运院士、武汉亚洲心脏病医院苏晞教授、中国医学科学院阜外医院徐波教授和第四军医大学西京医院陶凌教授为会场观众带来了心脏病学方面的最新进展。

Xi'an International Cardiovascular Forum 2017

张运：肿瘤心脏学进展

22^nd Xijing – Mayo Clinic Cardiovascular Symposium

张运院士首先用一句了顺口溜“肿瘤－心脏，祸事成双，敲锣卖糖，医各一行”，幽默精准地指出了当前肿瘤和心脏病学的现状。面对肿瘤治疗过程中所面临的心脏损伤与心脏毒性，肿瘤心脏病学的发展势在必行。肿瘤心脏病学研究范围包含抗肿瘤引起的心血管毒性，肿瘤合并心血管疾病，肿瘤与心血管疾病的共同危险因素与干预以及心脏占位病变等。而疾病观念需要从“谈癌色变”的传统观念中解放出来，肿瘤治疗中的心脏保护应该体现为全程关护，因此肿瘤心脏病学的宣传与教育至关重要，诊疗模式的转变同样不可或缺。而我国首篇肿瘤心脏病学的论文——《萌芽中的肿瘤心脏病学：机遇与挑战》发表，代表着我国肿瘤心脏病学正式起步。

Xi'an International Cardiovascular Forum 2017

苏晞：中国胸痛中心建设现状

22^nd Xijing – Mayo Clinic Cardiovascular Symposium

苏晞教授指出，在我国，无论是STEMI、ACS，发病率均呈上升趋势，心血管事件“拐点”还未出现。在2001年～2011年10年间，我国再灌注治疗率没有变化，与之伴随的还有再灌注治疗的不规范。影响早期再灌注治疗的原因很多，包括基层医院技术水平落后，误诊、漏诊率高，过于依赖急诊PCI，对溶栓重视度不够，PCI医院和非PCI医院之间缺乏有效协作和转运机制等问题，因此需要建立区域协同救治体系，最大限度缩短总缺血时间是胸痛中心的目标。目前已经有209家医院通过胸痛中心认证，目标则是在3年内认证1000家胸痛中心，同时通过落实质控方案，保证胸痛中心质量。

Xi'an International Cardiovascular Forum 2017

徐波：定量血流分数

——即将到来的介入创新

22^nd Xijing – Mayo Clinic Cardiovascular Symposium

FFR（血流储备分数）是当前冠脉功能评价的金标准，但FFR需要注射腺苷、使用压力导丝。而FFR-CT是一种基于CT造影的FFR检查，对中度狭窄病变精度有限。是否有一种技术可以不使用压力导丝、不用腺苷/ATP、可以在导管室实时在线分析对冠脉造影进行分析？QFR（定量血流分数）可以快速计算，不需要腺苷，不需要压力导丝，中国医学科学院阜外医院已经在CIT 2016大会首次向全球展示QFR技术，并在EuroPCR等大会完成转播。FAVOR Pilot研究是一项国际多中心观察性研究，证实了QFR诊断精度高，在针对临界病变时与FFR有很好的一致性。更大规模的FAVOR Ⅱ China临床已经完成入组，旨在评价介入导管室在线分析QFR的精度，相信其结果将进一步证实QFR的临床实用性。

Xi'an International Cardiovascular Forum 2017

陶凌：肺栓塞快速反应团队（PERT）的建立和应用

22^nd Xijing – Mayo Clinic Cardiovascular Symposium

陶凌教授指出，根据美国肺栓塞流行病学统计结果，住院患者肺栓塞发病率为0.4％，但70％的患者经过尸体解剖确诊，未治疗患者的死亡率高达30％。当前中高危肺栓塞诊治的困惑在于：肺栓塞表现复杂，患者分布于各科室；误诊、漏诊率高，诊断复杂；无明确、统一的治疗流程，如何溶栓、介入治疗和外科治疗如何进行均是亟待解决的问题。PERT（Pulmonar Embolism Response Team）则是通过多学科快速协作改善中高危急性肺栓塞患者预后，其特点在于反应迅速、多学科专家通过电话形式会诊，拥有高水平医疗技术，能够提供各种治疗手段。第四军医大学西京医院在吸收国外先进经验的基础上，正在逐步建立具有西京特色的PERT，希望通过西京医院的探索，造福于广大患者。

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