八旬老太吃15颗红枣心脏骤停？让大枣背黑锅有点牵强 | 较真医学

较真要点（赶时间？只看要点就够了！）：

1、慢性肾衰竭患者，仅仅因为吃了15颗红枣就引发心脏骤停，这个因果逻辑在常识上和医学经验上都很难成立。临床中高血钾的患者食入一些比红枣的钾含量还要高的白菜、胡萝卜就发生心搏骤停者还真不多见，这个锅让大枣来背的确有点牵强。

2、大家不用因为这则报道就恐惧吃枣，特别是正常人，平时爱吃枣的话，不用担心会发生危险情况。

查证者： 李青 | 天津市泰达医院肾内科主任医师

据《楚天都市报》2017年08月13日报道：湖北武汉80岁的吴婆婆上午吃了15颗红枣，下午便发生心脏骤停送医急救。医生解释说吴婆婆本身患有肾功能不全，红枣本身含钾量特别高，15颗红枣导致高血钾引发心脏骤停。同时医生提醒，正常人食用红枣每日最多1-2颗，吃多会引发胃部不适、腹泻。若肾功能不全的患者要多吃则容易出现酸中毒、钾排泄障碍。

钾是人体重要的电解质，对维持心肌和神经肌肉的功能发挥着非常重要的作用，血钾过高可抑制心肌引起心搏骤停。体内钾的主要来源是食物，而排泄主要通过肾脏。正常情况下，钾摄入过多，或者血钾浓度升高，多余的钾就从尿液排出；而钾摄入减少，或者血钾降低，肾脏就会减少钾的排泄。所以说，肾脏对维持体内钾离子浓度的稳定发挥着重要作用。

肾功能衰竭后，钾从肾脏排泄不畅，血钾会逐渐升高。而且慢性肾衰竭常常会发生代谢性酸中毒，这种情况会导致细胞内大量的钾离子被置换到血液中，导致血钾进一步升高。高血钾是慢性肾功能衰竭一个常见而又严重的并发症，肾脏相关学科的医生对患者的血钾水平特别警惕，而且总是不厌其烦的告诫慢肾衰的患者饮食控制，预防高血钾的发生。

那么，哪些食物富含钾离子，应该严格控制呢？

下图为高钾食物排行表，含量是指100克食品可食用部分（不包括皮、籽、核）中钾的含量（毫克）。

从上表可以发现，每100克可食用干枣的钾离子含量为524毫克，其含钾量在常见食物中排在百名之外，比脱水白菜（2269毫克/100克）、红茶（1934毫克/100克）、脱水胡萝卜（1117毫克/100克）等常见食物的含钾量要低得多。

15颗干枣肉充其量重50克，含钾量最多262毫克，就算是慢性肾功能衰竭的病人，一次食入这点钾就心搏骤停，确实有点不好理解。临床中高血钾的患者食入一些比红枣的钾含量还要高的白菜、胡萝卜就发生心搏骤停者还真不多见，这个锅让大枣来背的确有点牵强。

参与抢救的医生说正常人食用红枣每日最多1-2颗，否则吃多会引发胃部不适、腹泻等更有点匪夷所思了。这个不用我查资料证实，生活中一次吃一二十个干枣者大有人在，也没见发生什么问题。至于说“若肾功能不全的患者要多吃枣则容易出现酸中毒、钾排泄障碍”更不可思议了，枣不会导致酸中毒，大量吃枣可以导致钾摄入过多，但不会导致钾排泄障碍。上述原报道里的说法我怀疑不是医生的表述，而是记者的笔误或者误解。

总而言之，大家不用因为这则报道就恐惧吃枣，特别是正常人。不过，该报道的目的是告诫人们不要相信“红枣养生”的说法，提醒人们许多民间关于养生的认识是错误的。这个我赞同，信科学，不要信传说。

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