肌肉贴片，修复了衰竭心脏

科普中国 · 公众号 · 科学 · 2025-02-09 07:30

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在一项临床试验中， 研究人员用干细胞培育的肌肉贴片修复了衰竭心脏。

2016 年，一名 46 岁女性心脏病发作，后发展为心力衰竭。医生在其心脏表面植入了 10 块包含 4 亿个细胞的贴片。英国帝国理工学院心脏再生医学研究员 Sian Harding 说，医生还在这名患者身上使用了两种通常用于心脏移植的免疫抑制剂。

此后，该患者病情稳定了 3 个月，支撑她完成了心脏移植手术。科学家检查换下的心脏后发现，植入的肌肉贴片仍在原位，且形成了细小的血管，表明它们正在吸收氧气和营养物质。

这项试验于 2021 年进行。1 月 29 日，相关成果发表于《自然》，同时发表的还有早先在恒河猴身上获得的研究成果，该研究使用了含有 4000 万或 2 亿个细胞的肌肉贴片。Harding 称这一发现“颠覆了传统认知”。

“ 我们首次拥有了一种实验室培育的生物移植物，可以稳定并强化心肌。 ”论文合著者、德国哥廷根大学医学中心心脏外科医生 Ingo Kutschka 在近日召开的新闻发布会上表示。

该疗法并非替代心脏移植，但可以帮助那些正在等待心脏移植的晚期心力衰竭患者。论文合著者、德国哥廷根大学医学中心药理学家 Wolfram-Hubertus Zimmermann 表示，只有不到 1% 的患者需要进行心脏移植，这种方法为目前处于姑息治疗中的患者提供了新的选择。

在这项研究中，Zimmermann 团队使诱导多能干细胞生成心肌与结缔组织，并与胶原蛋白凝胶混合制成贴片。研究人员通过微创手术，将其放置在心脏表面。

研究人员将贴片植入 6 只患有心力衰竭的恒河猴体内，并与 7 只未治疗的猴子进行了比较。其中 3 只接受治疗的猴子每只得到了 2 块贴片，其余 3 只每只得到了 5 块。这些动物还服用了阻断不良免疫反应的药物。

6 个月后，与对照组相比，接受 5 块贴片的恒河猴的心壁增加了 15% ；3 只贴有贴片的猴子的心跳泵出量增加了 10% 。Zimmermann 说：“这表明，在心脏泵血时，贴片也在起作用，这会使整个心脏的泵血功能增强。”

所有接受治疗的猴子均未出现心律失常或肿瘤。“我们已证明，可以安全地为衰竭心脏添加肌肉组织。”Zimmermann 说。目前，研究团队已为 15 名患者植入 20 块类似肌肉贴片，并计划招募更多参与者。此外，团队还将在恒河猴中测试新的贴片设计，以减少对免疫抑制药物的依赖。

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来源丨中国科学报

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