专栏名称: 诺辉

改变生命的轨迹

37岁，从确诊到去世仅两周，为什么不吸烟的亚裔女性肺癌高发？

诺辉 · 公众号 · · 2024-05-09 11:00

正文

前段时间，朋友圈有一篇文章《我妻之死》引起很大关注。

作者讲述了自己的妻子在短短两周内，从确诊肺癌晚期到突然去世的经历。

昨天，这个事件也上了热搜。

很多人很疑惑，年仅37岁，从不吸烟，没有既往病史，怎么突然就肺癌晚期了？

37岁，从不吸烟，肺癌晚期

据文章作者讲述，他们生活在加拿大，妻子不吸烟，无既往病史。

妻子因为几个月前出现了腹部不舒服，去医院做了检查。

2023年11月7日，检查显示血液肿瘤标记物结果很高；

2023年11月20日，确诊肺腺癌晚期；

2023年11月30日，不幸病重去世。

我们都知道吸烟会导致肺癌，但不吸烟的人，就能躲过一劫吗？

这位37岁的华裔女性，不幸碰上了如今发病率越来越高的一种肺癌：不吸烟人群的非小细胞肺癌。

肺癌有两大类：小细胞肺癌与非小细胞肺癌，而肺腺癌是非小细胞肺癌下的一个类型。

从患者比例看，非小细胞肺癌占所有肺癌的85%，其中肺腺癌占到六七成。

女性肺癌患者只有13%吸烟

肺癌的病因尚不十分清楚，一般认为和 吸烟、空气污染、职业因素、遗传因素、油烟暴露 等都有一定关联。

研究显示，非吸烟肺癌发病率在种族/民族方面存在差异。

实际上，包括中国女性在内的亚裔女性需要特别注意肺癌风险。因为 不吸烟的东亚裔女性，患肺癌的风险更大 。

在中国，女性肺癌患者里只有13%吸烟，绝大多数都是属于非烟草导致的肺癌。

在美国，2019年确诊肺癌的患者里，55%的亚裔女性不吸烟。

也就是说，族裔和性别两个因素都会影响不吸烟群体的肺癌风险，而亚裔女性的风险最高。

40岁以下的肺癌患者，有研究显示约七成不吸烟。

为什么亚裔女性肺癌高发？

目前相关的研究还比较少，但是科学家推断出了一些可能的原因。

北京大学肿瘤学博士，科普作者王兴在《病人家属，请来一下》一书中分析了三种可能的原因：

首先，是 平均寿命延长 ，这其实是女性肺癌高发最主要的原因。

其次，是很容易被忽略 三手烟 。

三手烟主要是指烟草燃烧之后，有害物质附着在沙发、衣物等上面，对人体造成持续的损害。

相比直接的二手烟，三手烟的暴露容易被人们忽略，长期积累也可能导致肺癌。

最后，可能意想不到的致癌因素是 厨房油烟。

亚洲女性相比其它人群，更长时间在厨房工作，也更容易暴露于油烟。

不是有油烟机吗？但是，有些女性做饭时常常不开油烟机。

因为很多女性要独自照顾孩子，抽油烟机打开时的巨大声响让她们无法及时观测到孩子的动静。

哪些人要重点做肺癌筛查？

虽然数据说明亚裔女性是非吸烟肺癌的危险因素之一，但不必过于紧张。

吸烟导致的肺癌依然是主要类型。

注意生活环境和习惯，做好早筛，可以很大程度减少癌症的发生。

哪些人要重点做肺癌筛查？

国内目前的主流定义是：

1. 年龄40以上。

2. 至少有以下一项危险因素：

吸烟≥20包年，戒烟时间<15年。所谓“≥20包年“，是指每天吸烟包数x吸烟年数≥20。比如每天吸两包烟，超过10年，或者每天一包烟，超过20年，这都是≥20包年。
职业或环境中接触各种致癌因素（比如石棉、铍、铀、氡等接触者）
有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；
有慢性阻塞性肺疾病（COPD）或弥漫性肺纤维化病史。

3. 考虑室内外空气污染，包括长期接触二手烟、烹饪油烟以及空气污染等因素。

我们整理了包括肺癌在内的几种高发癌症筛查方式，点击下方名片进入公众号主页，点 【发消息】 回复 【早筛】 即可获取。

参考文献：

[1]《病理学》北京大学医学出版社

[2]《加拿大37岁华人女性肺癌去世，诊疗过程有过失吗？》Y博的科普园原

[3] 《病人家属，请来一下》作者：王兴出版社：上海译文出版社

37岁，从确诊到去世仅两周，为什么不吸烟的亚裔女性肺癌高发？

正文

请到「今天看啥」查看全文