疼痛也挺五花八门的
一项针对中国人对20种常见疼痛的体验和描述的调查发现,头痛、牙痛、腰背痛、咽喉痛和胃痛发生率都在50%以上。而分娩痛(8.4)、骨折痛(7.1)、疱疹后神经痛(6.3)、三叉神经痛(6.2)、手术后切口痛(5.9)是疼痛得分前5名 。
疼痛类型 | 发生率(%) | 疼痛得分 |
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头痛 | 83.7 | 4.8 |
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牙痛 | 74.3 | 6.1 |
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腰背痛 | 68.2 | 4.0 |
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咽喉痛 | 67.4 | 4.3 |
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胃痛 | 65.2 | 4.8 |
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肢体关节痛 | 46.3 | 4.2 |
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肌肉抽筋 | 46.1 | 4.6 |
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颈部痛 | 44.5 | 3.6 |
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下腹痛 | 36.4 | 4.8 |
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手术后切口痛 | 35.2 | 5.9 |
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中上腹痛 | 30.4 | 4.6 |
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肌肉痛 | 29.2 | 3.7 |
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胸痛(心绞痛) | 22.4 | 4.0
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肋间神经痛 | 20.9 | 3.8 |
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坐骨神经痛 | 15.1 | 4.1 |
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骨折痛 | 14.7 | 7.1 |
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三叉神经痛 | 12.9 | 6.2 |
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疱疹后神经痛 | 6.4 | 6.3 |
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女性项目 |
痛经 | 66.9 | 5.3 |
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分娩痛 | 57.9 | 8.4 |
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从受伤类型来看,受到外界物理伤害的疼痛更多,比如你手被门夹、脚趾头被踩、深夜被ipad砸到脸;有一种是神经系统受到伤害,会产生发麻或者针刺感;还有一些小众的疼痛,比如幻肢痛,一些截肢者的大脑出现错觉,感觉自己被切除的肢体仍存在,并且疼痛难忍。
太冷和太热也会让人痛,某位各色资深用户这样控诉寒冷:
“好像里面血液要结冰一样,先是刺痛,然后渐渐感觉不到自己的脸了,来到室内又开始回温胀痛,慢慢恢复知觉。”
有一些人由于身体异常,并不能感受到疼痛。先不要忙着羡慕,痛觉丧失不是好事。进化生物学家认为,疼痛是进化中的保护机制,能提醒我们哪些刺激能带来伤害。无痛觉的人则丧失了这种保护机制,更容易受伤害。
日本电影《脑男》的男主角痛觉全无,被训练成了杀人武士
你说“心痛”,你真的会疼
爱情是体验心痛的常见来源之一,古希腊神话中,爱神丘比特之箭让人们相爱的同时,也会让他们受伤。
“在我心上用力的开一枪,
让一切归零,在这声巨响。”(歌曲:《人质》)
“啊!多么痛的领悟,
你曾是我的全部。”(歌曲:《领悟》)
“爱恋不过是一场高烧,
思念是紧跟着却好不了的咳。”(歌曲:《给自己的歌》)
“想念是会呼吸的痛,
它活在我身上每个角落。”(歌曲:《会呼吸的痛》)
科学家怀疑“心痛”的说法也许不只是一种比喻。不小心打翻一杯热咖啡,被轻微烫伤,你的手会“痛”;午夜梦回,输入某个烂熟于心的ID,看到抛弃自己的前任,你的心会“痛”。这两者有何联系?
心理学家找了四十名最近刚被甩的失恋者。这些人需要看前任的照片并回想被甩的情景,除此之外还要体验手臂轻微烫伤的痛感。通过记录大脑活动,发现失恋和烫伤之痛激活的脑区有大片重合。也就是说,恋爱失败确实会激发生理疼痛。比恋爱失败更痛的是什么?被咖啡烫伤的失恋者。
不仅是亲密关系失败会让人产生真实的“痛感”,日常生活与普通人的交往中的伤害也无处不在。在社交中,被孤立、被拒绝也会让人产生“心痛”的感觉。
只有你才知道自己有多痛
物理伤害可以量化,但每个人对疼痛的敏感不同,疼痛作为一种主观体验,个体之间差异很大,临床上也并无成熟的客观诊断,更没有任何一种机器能测量你的痛感。
医生常用Wong-Baker面部表情疼痛评估量表来了解某些病人的痛感,如婴儿或其他无法交流的病人
所以,到底有多痛只有你自己明白。
你的基因了解自己有多怕疼
但根据基因可以估计你对疼痛的忍受程度。针对疼痛的遗传学研究发现,背痛、颈痛、胸痛和腰痛等常见的疼痛体验,30%-50%受基因影响。
OPRM1基因rs1799971位点、COMT基因rs4680位点被证实与疼痛相关。rs1799971位点G基因携带者,rs4680位点A基因携带者,在相同外界刺激下,会感觉更痛。
当你感觉到疼痛时,大脑会分泌一种类吗啡物质——内啡肽,它与μ阿片受体结合后,会让人产生欣快感,从而缓解疼痛。OPRM1基因和COMT基因的不同类型会影响μ阿片受体的功能,G和A基因携带者μ阿片受体的功能比较差,即结合内啡肽和服用的镇痛药物的能力差。所以同样是被门夹了,G和A基因携带者的痛感更强。
根据研究,OPRM1基因也与社交疼痛的忍受能力有关,rs1799971位点G基因携带者会更难面对社交疼痛。
综合起来,携带rs1799971位点G型,rs4680位点A型的个体会更怕痛,携带rs1799971位点G型的个体对社交疼痛也更敏感。
参考文献:
1.疼痛的遗传
Nielsen, C. S., Stubhaug, A., Price, D. D., Vassend, O.,Czajkowski, N., & Harris, J. R. (2008). Individual differences in painsensitivity: genetic and environmental contributions. Pain, 136(1),21-29.
2.基因与疼痛
Fillingim, R. B., Kaplan, L., Staud, R., Ness, T. J.,Glover, T. L., Campbell, C. M., … & Wallace, M. R. (2005).The A118G single nucleotide polymorphism of the μ-opioidreceptor gene (OPRM1) is associated with pressure pain sensitivity inhumans. The Journal of Pain, 6(3), 159-167.
3.COMT基因与疼痛
Zubieta, J. K., Heitzeg, M. M., Smith, Y. R., Bueller, J.A., Xu, K., Xu, Y., … & Goldman, D. (2003). COMT val158metgenotype affects µ-opioid neurotransmitter responses to a pain stressor. Science, 299(5610), 1240-1243.
4.疼痛相关研究
王玲, 罗爱伦, 徐仲煌, 赵晶, & 任洪智.(2003). 中国人对 20 种常见疼痛的体验和描述的调查. 中国疼痛医学杂志, (2), 96-99.
5.李清晨. (2011). “蛋疼” 的真相. 科学与文化, (3), 8-9.
6.社交疼痛:
Kross, E., Berman, M. G., Mischel, W., Smith, E. E., &Wager, T. D. (2011). Social rejection shares somatosensory representations withphysical pain. Proceedings of the National Academy of Sciences, 108(15),6270–6275.