发病暴增32倍，打过疫苗也可能中招！医生：近期娃出现这个症状，一定要警惕

姐妹们，最近如果孩子或者大人老是咳咳咳不停，要特别警惕是不是 “百日咳” ！

根据国家疾控局最新数据，上个月全国共报告了超过 17000 例百日咳病例，是 去年同期的将近 32 倍 ，进入了乙类传染病发病数前 5 位。

虽然百日咳很善于“伪装”，但它是可防、可治的， 前两年 #8 岁男孩久咳不愈被 1.88 元药治好# 的新闻还上过热搜，其中涉及的病例正是百日咳。

百日咳是临床上比较常见的呼吸道传染病， 近些年来有抬头趋势 。

虽然绝大多数孩子都接种过百白破疫苗，但疫苗的保护力无法达到 100%，并会随着年龄增长而下降，有研究发现 到 4、5 岁时保护效力下降到只有 50% 左右 。

所以对于百日咳，家长还是不要掉以轻心。

据赵主任介绍，对于 3 月龄以下、还没到百白破疫苗 （百日咳-白喉-破伤风联合疫苗） 接种年龄的婴儿来说，该病危害较大， 容易合并肺炎、脑病、肺动脉高压，甚至可以致死 。

已报告的百日咳重症和死亡病例，主要也发生在小婴儿身上。该年龄段患儿可表现为突然发生的窒息或紫绀， 不一定有典型的咳嗽表现 ，易被漏诊或误诊。

住院治疗的百日咳病例中， ＜6 月龄以及未接种百日咳疫苗的儿童占比较高 。百白破疫苗推广接种后，较大儿童和成人因为已具有一定免疫力， 感染百日咳后的症状相对较轻且不典型 ，增加了临床识别的难度。

另外， 百日咳合并其他病原体感染非常常见 。 赵主任去年又接诊了一个 6 岁的孩子，之前在当地医院查出 支原体肺炎 ，经过治疗咳嗽依旧反反复复，考虑可能存在其他感染，经过进一步排查，终于揪出了背后的元凶—— 百日咳 。

不明原因的长期咳嗽，对孩子和家长的生活、心理也容易造成较大负担 。

比如开头新闻里提到的 8 岁男孩，白天请假不能去上学，也不能跟其他小朋友玩，晚上还经常咳醒，家长也跟着心疼、焦虑。

咳嗽持续时间长≠百日咳 ，医学上只有感染 百日咳鲍特菌 引起的咳嗽才叫做“百日咳”。

另外，凡是具有百日咳类似症状者，常被诊断为 （类）百日咳综合征 ，实际是流感病毒及副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒 （RSV） 、巨细胞病毒、支原体等病原体感染引起的一组临床症候群。

对于这些，家长自己判断是比较困难的。 只要孩子咳嗽超过 2 周，且没有缓解的迹象，都建议去医院就诊 。

如果还同时存在以下情况，更加要警惕：

👉痉挛性咳嗽

👉咳嗽剧烈，咳嗽后脸涨红或者呕吐

👉家庭成员近期也有咳嗽

赵主任也强调：百日咳的自限性不明显， 不干预的话，很难自己康复，也容易出现并发症，或造成家庭内部交叉感染 。

大孩子因为打过疫苗，症状不典型，家长容易忽视，等传染给年龄更小的二胎、三胎，可能就危险了，所以最好不要拖。

在百日咳发病早期，核酸检测或者细菌培养是比较好的检查手段，但很多基层医院不具备这种条件。

医生可能会根据孩子的症状和病史，先采取经验性治疗，同时进行相应病原学检测。

抗菌药物（抗生素）是治疗百日咳的重要手段 。对于新闻中提到的“1.88 元药”，赵主任也特别澄清——

“并不是什么神药，是一种比较老的抗菌药物，属于正常的治疗方案调整；药价也不是重点，对孩子有用就是最好的结果。

药效因人而异，彼此间没有优劣之分。 家长们不要盲目追求某种特定的药物 ，还是要相信医生、配合治疗。”

第一，及时接种含百日咳成分的疫苗 。

赵主任强调，虽然疫苗的保护力无法达到 100%，但能大幅度降低重症和死亡风险。

百白破疫苗属于国家免费疫苗，推荐从 3 月龄起接种，3-4-5-18 月龄各接种 1 针。

大家可以翻翻孩子的疫苗本，没有打齐 4 针的， 最晚在 6 周岁生日前还能补 。

第二，重视家庭成员咳嗽 。

目前， 家庭中的成人、青少年已成为主要的百日咳传染源 。

所以，家长自己咳嗽也别不重视。无论大人小孩，长时间不明原因的咳嗽，都建议去呼吸内科、感染科等 专科就诊 。

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