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【西综日练】DAY 130

银成医考  · 公众号  ·  · 2024-05-07 18:09

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西医综合306-每日练习 DAY130


1.子宫颈非典型增生的好发部位是子宫颈
A.鳞状上皮覆盖部
B.柱状上皮覆盖部
C.鳞、柱状上皮交界部
D.腺上皮覆盖部


答案:C


子宫颈鳞状上皮和柱状上皮交界处是子宫颈上皮非典型增生的好发部位。


2.宫颈癌已侵犯盆腔壁及阴道下1/3,临床分期属于
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期


答案:C


宫颈癌临床分期:0期为原位癌(CIN Ⅲ);I期是指癌局限于子宫颈以内;Ⅱ期是瘤出子宫颈进入盆腔,但未及盆壁,癌肿侵及阴道,但未侵及阴道下1/3;Ⅲ期是指癌扩展至盆腔譬及阴道下1/3;Ⅳ期是指癌组织已超越骨盆,或累及膀胱黏膜或直肠。


3.腺体增生显著,腺体结构复杂且不规则,出现背靠背现象,属于子宫内膜增生症的
A.单纯性增生
B.复杂性增生
C.异型增生 
D.癌前病变


答案:B


根据细胞形态、腺体结构增生和分化程度的不同,宫内膜增生症分为单纯性增生、复杂性增生和非典型增生三类。①单纯性增生:腺体数量增加,形态和排列与增生期子宫内膜相似,但无细胞异型性。②复杂性增生:腺体增生显著,腺体结构复杂且不规则,可出现背靠背现象,但无细胞异型性。③非典型增生:腺体上皮有异型性,细胞极性紊乱,体积增大,核浆比例增加,核染色质浓聚,核仁醒目,可见多少不等的核分裂象。



4.前列腺癌血道转移最常至
A.颅骨 
B.脊椎骨
C.股骨
D.骨盆


答案:B


前列腺癌经血道转移主要转移到骨,以脊椎骨最常见,其次为股骨近端、盆骨和肋骨。


5.乳腺橘皮样外观常见于
A.导管原位癌 
B.小叶原位癌
C.浸润性导管癌
D.浸润性小叶癌


答案:C


①乳腺浸润性导管癌若癌细胞阻塞真皮内淋巴管,导致皮肤水肿,而毛囊汗腺处皮肤相对下陷,可呈橘皮样外观。②乳腺导管原位癌、小叶原位癌均属于非浸润性癌,不会侵犯淋巴管,导致橘皮样外观,故不答A、B。浸润性小叶癌主要浸润纤维间质,也不会出现橘皮样外观。


6.女,45岁。体检发现右乳肿块,直径2cm,活动度差,边界不清。术后病理可见乳腺间质中有串珠样单行癌细胞排列。最可能的诊断是
A.导管原位癌 
B.小叶原位癌
C.导管浸润癌
D.小叶浸润癌


答案:D


①患者术后病理检查可见癌细胞已浸润乳腺间质,应诊断为浸润性癌,而不是原位癌,故不答A、B。②乳腺浸润性小叶癌的病理特点是癌细胞小,大小一致,呈单行串珠状排列(列兵样排列),故答D。③乳腺浸润性导管癌的病理特点是癌细胞大小、形态各异,呈巢状、团索状排列。







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