不忘初心，继续前行，2017全国麻醉专业大学生寒假见习活动掠影《8》

见习生：山西医科大学 2015级麻醉五               班 李一帆

见习医院：山西省文水县人民医院

科主任评价：91分

今年寒假，我在山西省文水县人民医院麻醉科进行了为期九天的见习实践，由于麻醉专业的知识还未学习，只学习了生理学、系统解剖学等基础课程，对各种麻醉方法的名称只是简单了解。在此期间，我想了解的是麻醉科医生们每天的工作状态、工作流程和工作内容。学习术前访视病人，全麻监测，学习填写麻醉记录单，学习麻醉机的简单操作，了解临床常用麻醉药。
麻醉师的一天十分忙碌，早上7:30到达医院，先进行术前访视病人，穿梭于整个住院大楼，交待病人家属麻醉中可能出现的突发状况，并让家属在麻醉同意书上签字。九点基本开始第一台手术，先消毒，去小药房推麻醉车，进行麻醉准备。麻醉过程中，步步严谨，容不得半点儿差错，术中监测，直到病人苏醒，将病人送到病房，交待家属各种注意事项。紧接着进行下一台手术，遇到手术安排得多，中午只能在手术室里的休息室吃点工作餐然后继续工作，有时一位麻醉医师一天会接5、6台手术。

通过九天的见习实践，我参观了手术室的全部构造，深刻体会了无菌的重要性，掌握了手术的基本流程并观看了基层医院所能进行的各种麻醉方法，包括全麻、腰麻、腰硬联合麻醉、骶管麻醉以及颈丛和臂丛麻醉；参加了一次全院的讲座和一次科内的教学活动；在最后几天，跟随见习老师进行术前访视病人，术中监测并填写了麻醉记录单以及术后的随访。在学习麻醉记录单的填写时，遇到了很尴尬的事情，我只会填病人的姓名、年龄、性别、床号、病区，别的就一概不知了。只能在指导老师的帮助下，完成填写，有的专业性质特别强的内容还需指导老师完成。基本学会麻醉机的简单操作，明白了麻醉机监测的各项生理数据，学会了无创血压的测量。术后随访询问病人身体状况，测量血压、心率以及呼吸，看病人是否有尿潴留，检查麻醉的穿刺点是否红肿、是否疼痛以及其他状况。

由于见习时间临近过年，医院一天安排的手术特别对，尤其以腹腔镜手术、疝气以及剖腹产居多。见习老师告诉我，在腹腔镜手术时基本采用全麻的方法，避免病人有自主呼吸，注意对CO2的检测和控制；在小儿疝气手术中，小儿全麻要用到喉管，全麻监测和术后清醒尤其重要；老年人术中难免会有紧张，所以与患者在术中的交流非常重要，需要时刻与患者沟通，询问其的状况。有一场手术记忆特别深刻，患者男，67岁，结肠癌切除手术，有高血压病史，采用全麻。麻醉后前期病人血压特别高，麻醉老师给药后，血压稳定，但一段时间后，血压突然下降，麻醉机发出警报，所有人都特别紧张，进行几次测量后血压依然特别低，麻醉医师通过讨论后，有进行少量用药，最后病人血压升高并稳定。通过这场手术，我更能体会到学习知识是多么的重要！
通过实践学习，我发现在课堂上掌握的东西很容易遗忘，即使当时理解的很透彻，记的也很牢固，但是经过一个学期，还是忘得差不多了。所以我觉得这个假期再把系统解剖学复习一遍是特别重要的。在实践过程中，使得理论知识得到充分的应用，增加了学习的兴趣。
以上就是我这九天的见习体会，实践学习让我完成这次实践活动的目的，初步了解到做一个好的麻醉医生所需要具备的基本素质。对在学校所学内容，做到了深化，理论结合实际。对以后的学习有很大的帮助。

手术有大小，麻醉无大小！

医理博精，德能高邃！

最后特别感谢基层麻醉网为我们提供了这次机会，感谢基层麻醉网各位老师的付出，也感谢文水县人民医院麻醉科的各位老师对我的帮助！谢谢大家！

实习生： 山西医科大学15麻醉一班  夏柳

见习医院:    四平市中心人民医院

科主任评价：100分

不知不觉中已经进医院快半个月了，梦想中的见习生活已接近尾声，在医院的日子真的是无法用几句话来形容，每一天都在重复着一样的生活，术前的充分准备、术中的严密观察和记录、术后的资料的完善、下一个病人的准备以及第二天手术病人的术前访视。虽然我基本都是在围观，但在这短短的半个月，我学到了很多，也懂得了许多，以前可能还会幻想着实习生活怎样怎样，然而进入医院之后才发现现实中的生活与理想中的还是不一样的，你既然选择了做医生，就意味着选择了付出和责任，不论做什么事情，我们都要把病人的生命安全放到首位，我们要对得起病人对我们的信任。

进入医院后的第一个星期，自己真的是一片茫然，每天进入手术室，都不知道自己该做些什么，见习之前主任再而三的叮嘱进入医院后要听老师的话，叫你做什么你就做什么，不能瞎动手，所以每天只能跟在一个学长后面，看看他每天都怎么做，然后听老师给我讲一些东西，学长也给我讲一些东西，有老师讲听不懂的就趁着休息缠着学长给我讲，渐渐的我学会了如何抽药、气管插管之类的，渐渐的掌握了一些做事技巧，有事还会帮学长抽个药，准备个止疼泵之类的，感觉很兴奋。可是到了最后两天，学长回他江苏老家了，我们老师带的学生就只剩我一个了，我只能尽自己所能的帮老师准备需要的东西，去找老师的小手推车、提前看有什么手术准备插管吸引管之类的东西，还得把吸引器之类的各种电源什么的插好。我只能小心而谨慎的做好老师吩咐的每一件事，如果老师没有要求的话，我是绝对不会做的，就是害怕做错而导致严重的后果，比如说：术中病人需要加药或者是摆体位的话，而老师又不在，我是绝对不会加药和摆体位，我会喊老师回来让老师做。

记得有一个老奶奶做手术，签字的时候是她老伴儿签的，在签字之前他们手搭着对方的腿，注视这对方。有种生死相依的感觉，还真是感动到我了。

回想这半个月里发生的事情，感触颇多。发现临床和书本上的知识有很大的差别，带教老师可能会批评你，你也不要多想，你需要做的就是虚心的接受意见，不要带有任何的不满的情绪，重拾信心，积极的学习。我也惹过小祸，被老师小小的批评一下，自己蔫了小半天，后来学长趁空闲时安慰说，我那个都不算批评，他们每个人都会被骂，他当初都要被骂死了。现在看他那么稳重有经验的样子，我都不敢相信他还被骂死……

这半个月以来，要好好感谢带我的李老师，愿意带我这个啥都不知道的学生，还给我讲各种关于麻醉的用药，怎么进针之类的，考虑中午不回家还请我吃盒饭。另外还有教我基本流程，还安慰我的暖男学长。