口腔鳞癌竟因烂牙不拔！“割脸”保命后拿啥来填？医生从这里“削骨借肉”……

△图片来源：方憨憨是个铁憨憨

牙龈癌是指发生于牙龈的恶性肿瘤，是最常见的口腔癌之一，主要危险因素有口腔卫生不良、吸烟、咀嚼槟榔、烂牙长期未治等。

手术切除肿瘤及肿瘤侵犯的下颌骨是首选治疗方案，但是李先生和家人很害怕：

下颌骨功能主要为承托下颌牙齿、咀嚼、包含口腔内容物等，缺损会影响患者外貌，还会导致患侧口腔无法正常开合、咀嚼、吞咽、发音等，严重影响正常生活和社交活动。

为了解决这个问题，口腔颌面外科组织科内全体医师讨论分析，商量如何在彻底切除肿瘤组织的基础上，最大可能保障面部美观和功能完整。

最终，手术团队计划为患者实施左侧下颌牙龈恶性肿瘤扩大切除术，左侧下颌骨节段性切除术，颈淋巴清扫术，同期切取左侧腓骨瓣行下颌骨缺损修复重建手术。简单来说，就是“削骨借肉”：把左侧下颌肿瘤部位和必要的下颌骨切除，再 从小腿上取一块合适的骨头+皮瓣，补在缺损部位，重建面部结构 。

重建后拼装的腓骨，不仅要考虑术后面部外貌形态，还要精确地恢复下颌骨位置关系、形态，牙列和咬合关系，更要注意恢复生理功能。还要迅速确定位置关系，做好骨瓣供血吻合，避免因缺血时间长出现骨瓣坏死，难就难在精准二字。

为了进一步综合确定治疗方案，医院启动 多学科会诊 ，口腔颌面外科、重症医学科、麻醉科、病理科、影像科、手术中心和病房护理团队等进行广泛而深入探讨，对治疗计划中每个环节仔细考虑，充分做足了术前、术中及术后准备。

术前术后对比