求助者认为
“自己”有问题,所以过来咨询。这个有问题的“自己”就是当事人面具。因此,严格地讲,不是求助者认为自己有问题,而是他的求助者面具认为他的当事人面具有问题。
有问题的当事人面具实际上就是病态面具,如抑郁者面具、焦虑者面具、强迫者面具、恐惧者面具,或受害者面具、迫害者面具,识别的方法见
“病态面具分析”(第十章),也可以根据当事人的心理问题,用“情节分析”(见第七章“主体面具分析”)技术予以分析。有经验的咨询师可以采用“看面具”技术(第十一章),把病态面具直接识别出来。
对于求助者来说,心理问题是不好的,应该把它消除掉。但是,对于当事人来说,心理问题无所谓好和不好,它只是
“当下”的一种状态,甚至具有适应作用。咨询师要努力弄清心理问题的功能、作用和意义。
精神科医生通常都是站在求助者面具一边的,他用
DSM-5、ICD-10或CCMD-3来判断当事人到底有没有心理障碍,结果通常都是有,然后予以药物治疗或心理治疗。
认知行为取向的心理咨询师也是站在求助者面具一边的,他对当事人面具进行分析,找出不合理信念和问题行为,然后予以矫正。
精神分析和人本主义则是站在当事人面具一边的,竭力
“理解”病症,挖掘病症的意义,证明病症的合理性,把病症“正常化”,予以接纳。存在主义和积极心理学甚至赋予病症以“积极意义”。
对于大多数来访者来说,求助者面具是显性面具,而当事人面具是隐性面具,不太容易识别,尤其在咨询早期。随着咨询的深入,当事人面具才会渐渐浮现出来。当事人面具的浮现意味着来访者在咨询室里
“发病”了,精神分析称之为“移情”。
求助者肯定是配合咨询师的,当事人就很难说了。大多数当事人不知道自己有问题,或者不愿意承认自己有问题。如果他承认自己有问题,他就会变成求助者。
既然不知道自己有问题,或者不愿意承认自己有问题,当然不会主动求助。如果被别人拉过来做咨询,内心肯定不太情愿。所以,当事人不但不主动求助,有时候还会拒绝求助,在咨询过程中制造阻抗。
当事人拒绝求助,还有一个原因是获益。
弗洛伊德区分了一级获益和二级获益。一级获益也叫
“原发性获益”,由于心理症状是当事人“解决”问题的一种方法,它减轻了当事人的痛苦,缓解了当事人的内心冲突,使当事人更好地适应环境,所以他舍不得放弃症状,不想改变。
有一位女孩家教很严,她谈了一个男朋友,明显不符合父母的要求,所以不敢让父母知道。有一天男朋友电话约她,父亲刚好在场,她突然失声,不会说话了。按精神分析的理论,她的失声属于心理防御。她违背父母的意愿,内心已经有罪恶感。男朋友电话约她,父亲在场,她担心父亲问她,她如果说实话,父亲肯定不高兴;她如果不说实话,会觉得对不起父亲。失声了,就什么也不用说了。
有一位高中生,从小到大一直很优秀,突然之间变得非常颓废,整天无精打采,唉声叹气,父母带他去看医生,诊断为抑郁症,吃了很多药,都没效果。医生建议做心理咨询。在咨询过程中,他说出了发病原因:他一直认为父母很恩爱,家庭很和睦,直到有一天,他无意中听到父母在讨论离婚的事,顿时天崩地裂,三观俱毁,觉得做任何事情都没有意义了。一般情况下,即使父母真的离了,孩子很受打击,过个三个月到半年,都能缓过来,他为什么病了两年还治不好?原来,自从他得了抑郁症,父母就打消了离婚的念头,联合起来为他的病而到处奔波。他的病挽救了家庭。
二级获益也叫
“继发性获益”,是指心理问题出现之后,给当事人带来的好处,譬如得到关爱、照顾、补偿,卸掉一部分责任和义务。
二十多年前,有两个人因为车祸被送到医院,医生给他们做了检查,诊断为
“脑震荡”,需要观察24小时。其中一个是打工仔,没钱也没时间生病,观察了6个小时就“自动出院”了。另一个是某单位的中层干部,因公出差,属于公伤,领导亲自来慰问,通过关系让他住到干部病房,一住就是一个多月。打工仔出去之后什么事也没有,中层干部却落下了“脑外伤综合征”,经常头晕头痛,耳鸣眼花,失眠,其实就是心理障碍。
如果当事人面具很强,必然会对心理咨询产生阻抗,把咨询师击败,所以有
“咨询师杀手”之称。按表现不同,可以把当事人面具分为以下几种:
(
1)抱怨者
也叫投诉者,承认自己有心理问题,但认为责任在别人,自己没有改变和求助的动机,也不相信咨询师能够帮助他。这种人通常也不会主动求询,多半是被逼的。如果咨询师认真听他抱怨,他会很感激。但是,抱怨完别人以后,他也会抱怨心理咨询和咨询师,认为心理咨询收费太贵,咨询师不理解他,或没能帮他解决实际问题。
抱怨者面具与病态面具中的偏执者面具有相似之处,把责任推给别人,认为别人不好,把别人往坏处想。
抱怨也可能是抑郁的表现。抑郁的特点是心情不好,有的人把原因归于自己,表现为自责,有的人把原因归于别人,表现为抱怨。
抱怨者以女性多见,所以也叫
“怨妇”。
为了更好地识别抱怨者,咨询师要提高识别抱怨者面具的能力,具体方法就是观想。观想抱怨者面具的时候,学员
A看到的是一个50岁的男人,头发蓬乱,胡子拉喳,无精打采,但眼睛非常犀利,专挑别人的毛病,嘴巴唠叨个不停。
学员
B看到的是一个地方婆,穿古装,衣着非常考究,坐在很高的椅子上,抽着长烟斗,俯视家里的雇工,不停地嫌弃。
学员
C看到的是一个家庭妇女,穿着睡衣,在做家务,忙得团团转,一边忙一边抱怨。
学员
D看到的是一个“上访户”,女,40来岁,看起来比实际年龄老很多,衣服破旧,蓬头垢面,背着一个大包袱。
学员
E看到的也是一个“上访户”,男,40多岁,穿黑蓝色的中山装,很旧,有补丁,但很干净,腋下夹着一个公文包,戴眼镜。
学员
F看到的是一个“吃瓜群众”,男,40来岁,坐在马路边,不屑地看着来来往往的人群。
学员
G看到的是一个小女孩,穿着很漂亮的衣服,但破了一个大口子,还有一大块墨迹,她一边哭一边向老师投诉。
学员
H看到的是一个间谍,男,30来岁,戴着牛仔帽,帽沿压得很低,完全挡住了眼睛,嘴里叼着烟,手里捧着打火机,打火机其实是微型照相机。
遇到抱怨者,咨询师的批评面具会被激发,表现为厌烦、没有耐心、情感隔离、说教、辩解。如果咨询师出现这样的反应,提示来访者使用了抱怨者面具。
(
2)求援者
求援者也认为心理问题是别人造成的,希望咨询师能够帮他改造别人。他会要求咨询师给他的家人、朋友、同事、领导打电话,劝告他们善待他。或者,他直接把
“肇事者”带过来,让咨询师做肇事者的思想工作。
求援者也把责任推给别人(偏执者),把自己当成受害者(抑郁者),但与抱怨者不同,他会自我拯救(拯救者),那就是求援。
有的求援者希望从咨询师这里学些技术,回去改造肇事者。这样的求援者,虽然不认为自己有问题,不想改变自己,但是,如果咨询师教他技术,他学了,等于已经在改变自己了。所以,针对求援者,咨询师可以尝试
“间接咨询”。
做心理咨询,当事人必须到场,咨询师直接对当事人进行工作。有时候,求助者和当事人不是同一个人,譬如家长是求助者,孩子是当事人,孩子没有来,家长替孩子来咨询,这就是间接咨询。
间接咨询与案例督导非常相似。案例督导时,咨询师在场,而来访者不在场,但是督导师可以通过帮助咨询师,间接地帮助来访者。在这个过程中,咨询师会有所变化。咨询师的变化导致来访者的变化。
通过间接咨询,求助者发生了改变(学到一些心理学技术),从而达到改造当事人的目的,而对于咨询师来说,改造当事人并不是目的,改变求助者(求援者)才是目的。求援者改变了,咨询师的目的也就达到了。
观想求援者面具时,学员
A看到的是一个古代的通讯兵,骑着一匹黑色的马,在夜幕中狂奔,表情非常凝重。
学员
B看到的是一个外国人,叽哩呱啦,不知道在说什么,别人一句也听不懂,看他的表情非常焦急,一定是遇到什么事了。
学员
C看到的是一个乞丐,衣衫褴褛,面黄肌瘦,非常可怜。
学员
D看到的是一个小孩,独自站在马路中间哭,天下着雨,泪水和雨水混合在一起,哭声夹杂着雷声。
学员