脑梗死的发作前兆，早知道能救命！2招帮你“算出”致命风险

脑梗死 大家都知道，是一种突发的致命性疾病，不仅 死亡率极高， 还容易留下严重的后遗症。

但要是说起脑梗死的前因后果，很多人就不清楚了：好像是斑块引起的， 可斑块是从哪来的？ 为什么有些人症状轻微，而有些人一经发作就再难抢救？

脑梗塞又称为 缺血性脑卒中， 它的临床症状比较复杂，由于梗塞部位、面积大小以及时间长短的不同，大致可分为4种情况。

大脑动脉粥样硬化是全身性动脉硬化的一部分，容易受到 糖尿病、高血压、高血脂 等因素的影响。本身脑血管就比较狭窄，如果产生了斑块或微小血栓，就会逐步堵塞毛细血管， 且症状隐匿、病程较长， 对大脑造成的伤害将无法逆转。

大脑后部的脑干和小脑，多为小血管， 由椎动脉供血， 如果椎动脉发生退行性病变，或者 受到颈椎关节压迫， 就容易产生梗塞，导致脑后部缺血。这种小血管中风 前期症状较轻，很容易被忽视。

颈动脉为脑前部和脑中部较大的血管供血，40%的脑梗塞是由于 颈动脉斑块脱落 引起的。一方面，当颈动脉发生梗塞时，必然引起相应区域的 脑组织缺血坏死； 另一方面，若是颈动脉斑块脱落后流入脑动脉，也会直接引起梗塞。

心脏的血液泵出心脏后，在主动脉弓处有三根血管，这些血管主要通向颅内。所以 80%的心脏血管血栓 可能会进入脑组织，并引发心源性脑卒中。

由于心脏血管较粗，所以形成的血栓或斑块体积较大，容易堵塞脑内重要动脉， 直接造成大面积梗死。 心脏血栓的碎块散落在大量血管内，还容易造成 反复多次的栓塞。

虽然我们大致知道了脑梗塞的发作前兆，但这并不能完全避免其发作，更好的办法就是 提前预防、定期体检。

特别是 颈动脉， 由于距离体表较近，所以更加便于检查，对于评估全身动脉血管的健康都具有代表性。建议60岁以上人群及三高患者，每年至少做一次 颈动脉超声检查。

超声检查可以测出颈动脉狭窄程度，50%以下的狭窄率暂时安全， 70%以上的狭窄率为高危。 有时直接测狭窄度存在误差，还可以通过血流速度来测算。

颈动脉斑块面积小于40㎜²，而且还在不断缩小， 则发生梗塞的几率接近0； 如果过去一年里无变化，则未来一年内发生几率约为1%。

斑块面积在40~80㎜²之间，发生脑梗塞的风险接近2%；超过80㎜²为4.6%； 斑块面积越大，增长速度越快，则风险越高。

脑梗塞高危人群可定期做脑部CT与核磁共振检查。脑部CT可及时发现 大部分的梗塞、出血或钙化病灶， 但不易发现＜8㎜的梗塞区域，也不易筛查发生在后脑、脑干或小脑处的梗塞。

核磁共振则优于脑部CT， 对脑梗塞非常敏感， 能够检查出早期的脑部缺血性受损状况。

脑梗这么可怕，我们要怎么做才能尽量降低发作的风险呢？这里可可给你几个建议。