全国6地三明医改典型案例丨薪酬改革观察

福建

1.对深化医改成效明显地区的激励。

2.对成效排名前2的设区市和排名前5的县（市、区）给予更多奖补,2014-2024年考评拨付的 奖励补助资金达3.3亿元。

3.注重各级医改团队的正向激励。

三明

12年来,历任市委市政府 主要领导始终把深化医改摆在重要的位 置,亲自抓部署、抓协调、抓督查 , 下基层调研,必看医改的点、必问医改的事、必解医改的难。

并将 医改工作纳入政府绩效考评的重点内容 ,强化责任传导和跟踪问效。

泉州

开展公立医院人员总量控制备案管理试点。 实行科室行政主任、执行主任“双主任制”,给予适岗人才匹配待遇。

泉州安溪县

改革薪酬制度,落实“两个允许”要求, 实行工资总额管理 ；

2023年县级医院人员支出占业务支出的比重达到43%,比2015年提高了11个百分点； 县级医院医疗服务收入占比达到40%,比2015年提高了14个百分点；基层医疗机构职工收入与2018年相比,增长了62%, 县乡两级医疗机构职工收入差距逐步缩小。 探索 公立医院院长公开竞聘机制 ,面向全国、全省公开竞聘县级医院、乡镇卫生院院长14名,实行目标年薪制, 院长年薪由县财政支付 ,进一步体现政府办医责任。

浙江

强化保障,坚持“建设靠政府、运行靠服务”, 稳定财政投入 ,同时, 严控医药费用的不合理增长。 按照“腾空间、调结构、保衔接”的路径,推进药品耗材集中带量采购,切实降低药品耗材费用负担；同时调整医疗服务价格,目前医疗服务收入占比从2016年的27.3%提高到35.93%；提高医务人员薪酬待遇,落实“两个允许”, 工资总额增量向基层倾斜。

丽水

近五年投入资金101亿元 ,完成了122个医疗卫生重点项目。深化薪酬制度改革,赋予公立医院薪酬分配自主权,近三年医务人员 薪酬稳定收入占比从46%提升至53% 。给予领军人才、青年人才、医坛新秀3万至80万元不等的 专项补助 ,给予偏远山区医务人员每月200元至1000元不等的 山区补助。

湖州

“十四五”期间先后投入184.8亿元 用于公立医疗卫生机构基础设施建设。我们按照动态缩小不同等级医疗机构间的收入差距、医院内部业务科室收入差距、奖励绩效工资占比这“三个结构性调整”的思路,推行以岗位年薪为主的薪酬制度改革,医务人员薪酬中稳定部分占比较2022年提升了11.3个百分点。

盐城

2019年以来,我们投入近200亿元 ,全面改善了市、县、镇三级医疗卫生机构医疗条件。在不增加群众负担的基础上,我们通过调整市管医疗服务项目价格354项,2023年全市公立医院 人员经费支出占 比 、医疗服务收入占比较2022年分别 增长1.6 和1.2个百分点。

持续加强对公立医院的六项投入。 2018年-2023年年均增长27% ,同时积极化解公立医院的合规债务。在原有编制3.8万名基础上 新增备案编制6.5万名 ,备案编制人员与原在编人员在职称评定、薪酬制度、养老待遇等方面享受同等待遇。

石家庄

近三年累计投入370多亿元 用于医疗卫生事业发展,全市新改建扩建医院数量达到31所。 实行了公立医院书记院长年薪制,年薪由同级财政负担。 医务人员全面实行全员工分制绩效改革,全市医务人员 薪酬总量核增5%以上。