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每天百余名“特殊患者”上医院
不看病跟医生谈“私事”
上海某知名医院每年的门诊量超过400万人次，在国内享有很高的声誉。记者发现，这家医院几乎每天都有上百个“特殊患者”前来就诊。这些所谓的“患者”手中都没有病历，出现的时间也有一定的规律，一般都是医生中午或下午下班前1个小时左右。
更为奇怪的是，这些所谓的“患者”在1个小时内，要进两三个诊室。而且“患者”之间相互都比较熟悉，对不认识的人都保持高度警惕，只有在诊室没有患者情况下才进入，还要把门反锁上。
记者：
他们在里边干吗？
医院保洁人员：
药贩子，推销药啊，还有他们的私事。
原来，这群所谓的“患者”其实就是医药代表。这名医院保洁人员透露，这些医药代表除了向医生推销药品，还和医生有“私事”要做。但对于是什么“私事”，这名保洁人员不愿多说。
为了一探究竟，记者借机进入了医院神经内科的一个诊室。虽然已经是下班时间，诊室里也没有患者，但是医生并没有离开。除了医生，诊室里还聚集了十几个医药代表，有的医药代表还在医生的电脑上查询医生的用药情况。
医生多开药 医药代表可提成10%
一月轻松赚出一部iPhone6
记者发现，这些医药代表无一例外都在和医生聊着用药量的话题。除了普通门诊，各专家门诊也有不少医药代表出入，谈论的同样是医生用药量的话题。
据了解，统计医院各科室的实际用药情况在业内称为“统方”，也就是核算每名医生一个月的用药量。由于医药代表代理的每种药品，一般有十几名甚至上百名医生使用，而一天平均只能找到3到4名医生，因此医药代表几乎天天都到医院蹲守，对各个科室进行“统方”。至于他们之间谈的是什么“私事”。都不愿多说，但很显然是一种交易。
医药代表：
要努力一点啊，我4月1号把手机丢了，很郁闷啊。
医生：
这个月帮你把手机挣出来……你放心，我们肯定给你赚一个手机。
医药代表当时要购买的这款苹果手机市场价在5000块钱左右，泌尿科专家门诊的这名医生，竟然声称一个月内通过开处方药，就能帮医药代表赚到买手机的钱。也就是说，医生开出处方后，只要患者购买了药品，医药代表就能获取近10%左右的提成。这也就是医药代表几乎天天往医院跑，希望医生多开药的重要原因。
医生月开一种药回扣数千元
开药种类越多回扣越多
那么，开药的医生又有什么样的利益呢？记者利用特殊录像设备，在镜头下找到了答案。
医药代表：
这是上个月的份子钱。
医生：
好的。
原来，医药代表送给医生的信封里装的就是药品回扣，业内也叫份子钱。
医药代表：
150盒，虽然写的是10块（每盒），但我是给你放着12块（每盒）的价格。
医生：
好好好。
也就是说，医生开出一盒药，就能得到12块钱的药品回扣，这名医生一个月开了150盒，就收到了1800块钱的药品回扣。而这仅仅是一种药品的回扣金额。这名医生一个月开了多少种药品，有多少名医药代表送多少回扣，记者无从得知。但记者历经八个多月，对上海市四家医院的近百名医药代表进行了跟踪调查，发现这些医药代表进入诊室后，几乎都做了同一件事——送信封给医生。
↑↑其中，这名医药代表在不到1个小时的时间内，给三名医生送信封。
↑↑而这名医生，在3分钟内，就收到了四名医药代表送来的信封。
自费药品回扣普遍在30%-40%
高回扣高价药受医生青睐
据一名医药代表介绍，他代理的一种治疗过敏性鼻炎的药品中标价是129元，给医生的回扣是45元。也就是说，药品回扣占到了药品价格的35%左右。
医药代表：
差不多自费的30%……基本上都在30%到40%，40%是绝对有。
其实，这么高比例的药品回扣返给医生，并不仅仅在上海发生。记者随后又来到湖南长沙进行调查，在长沙的一家知名医院，一名医药代表向记者透露，他们返给医生的药品回扣，比例高的也在40%左右。
据业内人士透露，药品的中标价越高，回扣的空间就越大，也越能激励医生多开处方，药品的销量自然越高。药品的回扣一般至少要在中标价的20%以上，才能保证有一定的销量。
一名医药代表介绍，医院药品采购目录里有两种药，这两种药都是用于治疗同一种疾病，一种零售价20多元每盒的药品回扣5元，比例为25%；另一种30多元每盒的药品回扣只有4元，比例为13%。相比较而言，医生一般只开回扣比例高、金额大的药品。
11.5元药品医院卖114元
中标价超过批发价10倍
安徽省太和县是全国最大的药品集散地，在这里可以买到国内外4000多家药厂生产的25000多种药品。记者调查发现，这里销售的药品价格远远低于一些大城市医院的中标价。
比如，一种在市场上只需要14元就可买到的药品，经过省级药品集中招标采购的中标价为60元，是市场价的4.3倍，而这还不算高，还有更离谱的。两种市场上底价分别只有5元和11.5元的药品，中标价则高达50.3元和114元，是市场价的10倍！
一名医药公司负责人还向记者提供了一些药品价格目录。记者注意到，这些用于心脑血管、抗感染等疾病治疗的常用药品，上海市药品中标价一般是市场批发价的5倍左右，最高的超过了10倍。
国家卫计委：已向两地派出督查组
国家卫生计生委连夜作出官方回应。据国家卫计委网站25日消息，针对央视报道有关医院工作人员收受回扣事件，国家卫生计生委纠风办表示，国家卫生计生委对此高度重视，立即要求上海、湖南两地卫生计生行政部门对报道中涉及的高价回扣事件展开调查，并及时向社会公布调查结果，对涉及的违规人员依法依规严肃处理。
目前，上海、湖南正在按照国家卫生计生委要求开展调查，湖南省卫生计生委已经对查明的一名涉事医生做出停职处理的决定。国家卫生计生委已向两地派出督查工作组。同时，国家卫生计生委将要求各省针对此类情况，举一反三，开展专项工作。
对于报道中涉及的药品企业违法违规行为，国家卫生计生委将协调有关监管部门进行严肃查处。
此外，卫生计生行风建设是国家卫生计生委始终关注的一项重点工作。下一步，国家卫生计生委将继续加强行风建设，深入治理医药购销和医疗服务中的不正之风，全面落实“九不准”；进一步完善落实药品招标采购制度流程，确保过程更加透明、更加具有可操作性；协调有关监管部门加大对药品购销流通环节的监管，加大责任追究力度，维护广大患者切身利益。
另据央视新闻报道，高回扣下的高药价，病根在“医”不在“药”。据统计，2015年全国医疗总费用中药费约占40%，而英美等发达国家药费占比仅为10%左右。发改委相关负责人表示，将改革招标采购机制，允许公立医院单独或组团采购，建立医院与生产企业直接交易的互联网平台，通过市场化竞争，催生优质低价的药品市场。
来源：央视新闻、中新网、国家卫计委网站
