专栏名称: 家庭用药杂志
《家庭用药》是一本由中国科学院上海药物研究所和上海市药理学会主办的医药健康类科普杂志,创刊于2001年,以求医问药、防病治病、保健养生为主要内容,为读者提供丰富信息和权威指导!
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睡觉时上演“动作大片” 是病吗

家庭用药杂志  · 公众号  · 药品  · 2017-09-08 13:15

正文

罗  懿

上海交通大学医学院附属新华医院神经内科     

刘振国 

上海交通大学医学院附属新华医院神经内科主任、主任医师、教授


睡觉做梦是最平常不过的事,可是却有人在做梦的时候会把“梦中的故事情节”配上动作这听上去有些天方夜谭,然而在生活中这种现象并不少见,同寝的伴侣可能更身有感触。夜深人静时,大家睡得好好的,身边的他/她突然抬起手或脚抽动或是挥舞着,可能说着梦话,有时还会伤到同伴。起床一看,那人还在酣然大睡,把他/她叫醒问问“怎么了”,结果却是“我在做梦啊”,真是让人虚惊一场。这并非偶然,而是经常发生,很多人习以为常后,就见怪不怪了。殊不知,这也是一种病,医学称之为快速眼动睡眠行为障碍。近年研究发现,它可能是一些神经变性疾病的先兆。


动作行为多样


人的睡眠由非快速眼动睡眠期快速眼动睡眠期两部分组成,后者主要是做梦的时间,正常人在这一时期肢体的肌张力偏低,不会出现任何肢体活动。而快速眼动睡眠行为障碍患者却失去了这一生理特征。他们异常的肢体活动通常在睡眠中突发,动作幅度较大,最常见的包括在床上挥动胳膊、踢腿、说话、喊叫、起床或是反复重复一个动作,偶可见磨牙、大笑、唱歌、打电话、夜间行走等,患者此时多伴有生动、内容各异的梦。这些行为可造成严重的后果,对本人或同伴造成伤害,如瘀血、挫伤、骨折等,有极少部分患者出现特殊危险行为。



神经系统疾病的先兆


快速眼动睡眠行为障碍并不是简单的睡眠疾病,部分与神经系统疾病关系密切,一些患者在若干年后可发展成为帕金森病、多系统萎缩、路易体痴呆等神经变性疾病。在出现典型的变性疾病症状之前,这些患者在视觉、嗅觉、认知功能、自主神经功能方面可能出现一定的功能障碍。

由于症状不突出,少有注意,特别是自主神经功能障碍引发的便秘、小便潴留、站立后头晕等症状常与心血管、消化系统疾病混淆。





发现异常,及时就诊


近年研究发现,在伴发快速眼动睡眠行为障碍的患者中,仅有部分最终发展成了帕金森病、多系统萎缩、进行性核上性麻痹等神经变性疾病,且这些患者的年龄多在中、老年阶段;部分患者随着时间进展,异常的睡眠行为发生频率逐渐减少甚至消失,而有些患者则会终身伴随。


虽然目前有关快速眼动睡眠行为障碍的发生、发展和结局并不完全清楚,但是相关的临床治疗却效果显著,在接受专科医生的治疗后,这些症状可以明显减轻或消失。


如果一些中老年朋友发现自己或者家人出现了上文所描述的症状,建议至神经内科门诊就诊,通过专科医生的诊断,以明确可能存在的问题,借助专科的评价工具有效发现潜藏的风险,科学地治疗,也可以最大程度上降低异常睡眠行为造成的意外伤害。

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