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社保断缴1次,这些待遇都取消!医保、养老保险交15年和25年区别有多大!

中国会计报  · 公众号  ·  · 2024-06-11 08:30

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社保断缴1个月,有什么影响?


社保本身待遇影响

保分为 养老、医疗、生育、失业、工伤5个险种。

一旦社保断缴,会影响各个险种对自身的正常保障。

1.养老保险:

如果是短暂断缴,问题不大。但仍会有以下两方面影响:

(1)养老金相应降低

养老金“多缴多得,长缴长得”。简单来说,如果中断时间越长,缴费越少,参保年限也就相应减少,个人账户累计储存额也越少,养老金也越低。

(2)影响养老金办理时间

如果因为断缴而导致缴纳年限不够,若想退休后领取养老金,只能延长缴费年限,达到领取条件后オ能办理领取养老金手续。

2.医疗保险:

注意! 医保断缴次月不能享受医疗保险的报销待遇 ,看病只能自费。

3个月内续保,续保次月可以正常使用,且被视为连续参保。

超过3个月再续保有3—6个月等待期(各地要求不同),等待期不能报销医保,且被视为重新参保,重新计算连续参保年限。

而网传“医保断缴3个月会清零”是指连续缴费年限清零,职工医保个人账户的钱不会清零,累计缴费年限也不会清零。

一些城市规定,医保缴纳时间越久,报销额度则越高, 以深圳为例:

影响基本医保报销额度

影响地方补充医保支付限额

所以,无论从短期来看,还是长期来看,都不要轻易断缴医保。

3.生育险:

影响较大。 部分城市要求在分娩前9个月连续缴纳生育保险,才能领取生育津贴,如果社保中断,只能在分娩后连续交满12个月,才可享受生育险。

4.工伤险:

没有影响。 如果职工发生工伤,经认定属于工伤,便可以享受工伤待遇,单位断交工伤保险的,不影响职工工伤待遇,而由单位承担。

5.失业险:

影响较小。 如果不是自己本人意愿造成失业,且有一定求职要求,并进行失业登记,只要连续缴纳保险达到一年就可以享受失业保险。

社保挂钩政策影响


保还与购房摇号、子女入学、公租房申请等方面挂钩,一旦社保断缴,麻烦可不小。

可以看到:生病、生娃、失业、工作受伤,或者需要申请居住证、公租房、摇号等,社保都能发挥重要作用,千万不能断缴。

社保交满15年了

到底还要不要再交?


大家都知道,社保包含了医保、养老、失业、生育、工伤等5个保险,各有各的作用。


1.养老保险


很多人觉得养老保险交15年就行了,反正退休前交满15年后,就可以每个月领到养老金,那交25年是不是就浪费了,也因此觉得交15年跟交25年区别不大。


不妨先来看看养老金的计算方式,算一算缴纳15年跟缴纳25年的差别到底有多大:


以职工社保养老金为例,计算公式为:


刚退休当月养老金=基础养老金+个人账户养老金。


个人账户大家都知道,存得多自然也就领得多,但基础养老金怎么算?


基础养老金=(社会平均工资+本人指数化工资)÷2×缴费年限×1%


长缴多得,关键在于缴费每满1年发给1%,15年是15%,30年就是30%,差了整整一倍。


虽然公式看起来有点复杂,但是可以直接地看到: 个人账户余额越高,缴费年限越长,退休后每月领取的养老金就越多。




2.医疗保险


医疗险应该是社保中我们平时接触最多的保险了,对于上班族而言,交的是职工医保,而居民交的是城乡居民医保,其中 缴费时间长短,对职工医保影响最大 ,对居民医保并没有影响。


而且续保满15或25年就可以保障终生,根据地区的不同,医保只要缴满了一定期限,就可以享受终身医保待遇。


值得注意的是, 医保的保障额度会随着连续缴纳时间的增加而增长 ,以深圳为例:


当连续缴纳了6年的医保后,医保的保额将能达到100万元;

但一旦断缴超过3个月,连续缴纳时间就会清零,保额自然也会降回最低。


平时缴纳的医疗保险的钱会存到两个地方:


·一是个人缴纳的2%的部分会进入医保卡中的个人账户,我们生病去医院看门诊、买药的时候,可以直接刷医保卡里的钱。

·二是公司缴纳的10%的部分会进入社会医保统筹基金,当我们得了重疾需要住院治病时,会报销一定比例的住院、药物、治疗费等。



3.工伤保险、生育保险、失业保险


社保的其它险种,交15年或25年,确实影响并不大:


工伤保险

其实工伤保险对于缴费年限没什么要求,只要参保,我们就能获得保障。


如果工作期间(包括上下班途中),由于意外伤害或者职业病等原因,暂时或者永久丧失劳动能力,甚至死亡,都能通过工伤保险获得补偿。


生育保险

这是给生小孩准备的保险,生育险不仅能报销生育医疗费、产前产后检查费、节育手术费等费用,还能补贴因生育带来的部分经济损失。


生育险是由公司替我们全部缴纳,只要保证连续上班工作9个月或累计上班12个月以上,就能享受到生育险待遇。


失业保险

失业险跟医疗险有点相似,缴费时间越长,失业后领取到的失业金就越多,能领的月数就越久,但要注意失业险在没失业的时候是用不上的。



总之,社保交15年和交25年,差别挺大的,社保作为全民福利,让我们“有病能医,有钱买房,有钱养老”,不是交完15年就完事了。


来源:中国政府网、 深圳人社 梅松讲税

编辑:罗莎


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