本文来自公众号：奇点网
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“管住嘴，迈开腿”
简简单单六个字
就道出了减肥的真谛
然而，面对那么多的美食诱惑
光这前三个字
就足以让无数人的减肥大业半途而废了
不过，好消息来了！
最近，肥胖研究领域中的著名期刊
《糖尿病，肥胖和代谢》杂志
刊登的一项临床研究显示
诺和诺德公司开发的索马鲁肽
可以抑制食欲，让你轻松“管住嘴”
只需一周注射1次，连续注射12周后
就可减重10斤！
而且
在这减轻的体重中
主要还是体内的脂肪组织
药物对除脂肪以外的去脂体重影响很小
不光有效，还很安全！
这项研究的通讯作者
来自英国利兹大学的John Blundell教授表示
“索马鲁肽的作用是非常令人惊讶的
我们在12周内就观察到了其他减肥药物
需要6个月才能达到的效果
它减少了饥饿感和食欲
让患者能更好地控制饮食摄入。”
John Blundell教授
索马鲁肽（Semaglutide）本身
是一款针对2型糖尿病的降糖药
主要成分为胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类似物
GLP-1是一种由小肠分泌的激素
在血液中葡萄糖水平升高时
促进胰岛素的合成和分泌
GLP-1进入人体后很容易被酶降解
天然的GLP-1半衰期仅有几分钟
所以，为了让它更长久的工作
研究人员会对它进行一些结构上的改造
在保留功能的同时不那么容易被酶降解
这样得到的GLP-1类似物药物
比如大名鼎鼎的利拉鲁肽
可以将注射频率减缓到每天1~2次
而索马鲁肽可以说是它们的“升级版”
在经过改造后
它的半衰期可延长至大约1周
因此注射一次的效果可以维持大约一周的时间
对于患者来说更方便。
在不久前公布的全球大型III期临床试验中
索马鲁肽表现优秀
既能控制血糖，还可以保护心血管
这为它在上周赢得了
FDA内分泌及代谢药物
专家咨询委员会16:0的支持率
不出意外的话，索马鲁肽上市在即
不少分析人士预测它未来十年内
销售峰值将超百亿
成为治疗2型糖尿病中最好的降糖药
真的是毫不吝惜对它的赞美啊！
降糖药能减肥其实也不是新闻了
老药如二甲双胍
新药如利拉鲁肽都有减肥功效
而索马鲁肽似乎更加优秀一些
这主要还是归功于
GLP-1与其大脑中的GLP-1受体结合的作用
可以增强饱腹感、
减少饥饿感、减少能量摄取
达到减肥的目的
这也是科学家首次发现可以同时满足以上三点
作用于大脑食欲控制系统中
多个组分来减肥的药物
为了单独验证减肥作用
诺和诺德公司邀请了在食欲控制和研究方面颇有建树的Blundell教授
带领团队开展了一项小型临床试验
以探究索马鲁肽是否也可以作为减肥药物。
研究人员首先招募了28名
BMI在30-45kg/m2的
无糖尿病的成年肥胖受试者
他们的血糖水平正常且体重稳定
（即在试验前的3个月体重变化不超过3kg）
研究人员也排除了吸烟、减肥手术等
其他可能影响实验结果的因素
在试验期间，受试者的生活环境和习惯
如饮食、锻炼或睡眠等
也没有发生改变。
在这项双盲、对照、随机交叉试验中
受试者按照1：1的比例被随机分配到两个组
一组注射索马鲁肽，另一组注射安慰剂
在12周后，实验告一段落，
待5-7周后，药物在体内残留很少时
将两组受试者交换，再进行12周的治疗。
这样的交叉实验目的有两个
一是同一受试者先后接受两种药物
干预得到两种结果
可以减少参与实验的受试者数量
二是同一受试者自身前后做比较
可以消除个体间差异
提高统计结果的精确度
实验设计流程图（蓝色为索马鲁肽治疗，灰色为安慰剂）
在试验的前4周
注射剂量为每周0.25mg
中间4周注射剂量为0.5mg
后4周的注射剂量为1.0mg
12周后，这些受试者会被邀请到测试中心
在那里，受试者会接受一个
为期3天的观察实验
目的在于观察他们接受过治疗后食欲、
食物摄入量和饮食习惯、偏好的情况
第1天是标准化饮食
身体活动和睡眠的调整
并于当晚注射1.0mg的药物。
第2天，受试者在吃过标准化的早餐后
研究人员给他们提供了足够的午餐和晚餐
并告诉这些受试者要“敞开了吃”
吃到自己感觉足够饱为止
（大概就是奇点糕吃自助吃到嗓子眼的感觉）。
此外，研究人员在晚餐后
还提供了4种小零食组合
高脂零食和甜食
低脂零食和甜食
高脂零食和非甜食
低脂零食和非甜食
让受试者自由选择，随意吃。
研究中的零食（左上高脂零食和甜食、右上低脂零食和甜食、左下高脂零食和非甜食、右下低脂零食和非甜食）
在第3天一早
研究人员测定和记录了受试者的代谢状况
以及他们所吃的食物量
对食物的偏好、食欲等信息
结果显示
接受索马鲁肽治疗的受试者
在为期12周的治疗中
平均体重降低了5.0kg
脂肪含量也减少了3.5kg
而对照组的平均体重增加了1.0kg
脂肪含量也增加了0.3kg
在食物摄入量方面
相比于对照组，接受索马鲁肽治疗的受试者
总量下降了24%！
试验期间，肥胖患者体重变化（蓝色为索马鲁肽治疗组，灰色为对照组）
对受试者的问卷调查和观察显示
相比于对照组
接受索马鲁肽治疗的受试者们胃口变小了
饥饿感和食欲也出现了下降
能更好地控制饮食量和饮食节奏
而且会更喜欢吃低脂食物。
此外，研究人员通过对受试者的代谢率
测定发现
两组受试者的能量消耗大致相同、
这就意味着
体重的减轻并非是代谢增强所致。
再结合前面的结果
研究人员得出结论
索马鲁肽是通过减少食欲
减少能量摄入
而非能量消耗达到减肥效果的
另外
对饮食的控制
改变对高脂高热量饮食的偏好
也可能促成了索马鲁肽的减肥效果
更重要的是
这种减肥效果主要针对的是脂肪组织
对身体中除脂肪以外的去脂体重的影响很小。
并且
索马鲁肽在安全性方面也做的很好
副作用很小
与其他用于2型糖尿病
临床治疗的GLP-1类似物药物相比
没有观察到新的安全问题
可以说
索马鲁肽是一种安全又有效
直接能让你“管住嘴”的减肥新药
正如Blundell教授所说
“这种药能让日常的食物摄入量
减少约1/4从而大大减少体内脂肪
这会使肥胖患者能更好地掌控自己的生活
并有助于预防因肥胖引起的健康问题”
酷玩实验室经授权转载
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