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头颈部血管常见变异35例汇总,收藏备用【影像学院J021】

医学影像人  · 公众号  · 医学  · 2017-04-26 00:21

正文

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概论



颈部血管起自主动脉弓,头臂干(又称无名动脉,分为右锁骨下及右颈总动脉)、左颈总动脉、左锁骨下动脉。颈总动脉于C4水平发出颈内、外动脉,颈内动脉主要分支:眼动脉,后交通动脉,脉络丛前动脉,大脑前动脉,大脑中动脉。

椎-基底动脉由锁骨下动脉第一段发出,于延髓脑桥沟处合成基底动脉,是供应脊髓、脑干、小脑、大脑枕叶和迷路的主要动脉,通常称之椎-基底动脉系统。

正常解剖示意图



正常 解剖示意图




正常解剖示意图


正常解剖VR图


正常解剖VR图


1、左侧颈总动脉与头臂干共干




2、椎动脉起自主动脉弓






3、迷走右锁骨下动脉



ARSA是胚胎早期弓动脉系统演变过程中出现异常,左颈总动脉和左锁骨下动脉之间的一段主动脉缩短,于是右锁骨下动脉的起点也随之移到左锁骨下动脉的下方,成为主动脉弓上的第4个分支。80%为食管后型。

4、大脑前动脉开窗畸形


6、大脑前动脉A1段缺如


7、大脑中动脉开窗畸形





8、 大脑中动脉提前分叉


9、重复 大脑中动脉


10、孔型大脑中动脉




11、双侧 大脑副中动脉


发自大脑前动脉 A1 段的大脑副中动脉

12、 大脑后动脉开窗变异


左图:左侧大脑后动脉 P1 段开窗变异。

右图:左侧大脑后动脉 P1~P2 交界处开窗变异。

13、 大脑后动脉 过早分支变异


大脑后动脉在 P1-P2 交界处的过早分支变异。

14、 大脑后动脉重复变异


图 a : 左侧后交通动脉对大脑后动脉的颞支直接进行供血。

图 b :左侧大脑后动脉重复变异、后交通动脉-颞支、大脑后动脉 P1 段-顶枕支。

小箭头提示正常的脉络膜前动脉(AChA)



15、副大脑后动脉变异(脉络膜前动脉增粗)


图 a :后交通动脉对左侧大脑后动脉顶枕支进行供血。而脉络膜前动脉增粗并对左侧大脑后动脉颞支进行供血,提示副大脑后动脉变异(箭头)。

图 b :左侧颈内动脉和大脑前动脉的侧视图,清楚地显示左侧副大脑后动脉变异。





16、 大脑后动脉替代变异(脉络膜前动脉增粗)





图 a :十分粗大的脉络膜前动脉对右侧大脑后动脉的所有分支进行供血,提示右侧大脑后动脉替代变异(大箭头)。小箭头所示为后交通动脉。上述情况可能会被误解为脉络膜前动脉和后交通动脉异位。

图 b :右半球血管侧视图,可以观察到右侧大脑后动脉替代变异(大箭头),小箭头所示为后交通动脉。

17、胚胎型大脑后动脉






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