头颈部血管常见变异35例汇总，收藏备用【影像学院J021】

ARSA是胚胎早期弓动脉系统演变过程中出现异常，左颈总动脉和左锁骨下动脉之间的一段主动脉缩短，于是右锁骨下动脉的起点也随之移到左锁骨下动脉的下方，成为主动脉弓上的第4个分支。80%为食管后型。

左图：左侧大脑后动脉 P1 段开窗变异。

右图：左侧大脑后动脉 P1~P2 交界处开窗变异。

大脑后动脉在 P1-P2 交界处的过早分支变异。

图 a ：左侧后交通动脉对大脑后动脉的颞支直接进行供血。

图 b ：左侧大脑后动脉重复变异、后交通动脉-颞支、大脑后动脉 P1 段-顶枕支。

小箭头提示正常的脉络膜前动脉（AChA）

图 a ：后交通动脉对左侧大脑后动脉顶枕支进行供血。而脉络膜前动脉增粗并对左侧大脑后动脉颞支进行供血，提示副大脑后动脉变异（箭头）。

图 b ：左侧颈内动脉和大脑前动脉的侧视图，清楚地显示左侧副大脑后动脉变异。

图 a ：十分粗大的脉络膜前动脉对右侧大脑后动脉的所有分支进行供血，提示右侧大脑后动脉替代变异（大箭头）。小箭头所示为后交通动脉。上述情况可能会被误解为脉络膜前动脉和后交通动脉异位。

图 b ：右半球血管侧视图，可以观察到右侧大脑后动脉替代变异（大箭头），小箭头所示为后交通动脉。

双侧椎动脉成双向左侧扭曲走行。

基底动脉近端由两条血管围绕而成，呈“开窗”状态。

右侧椎动脉远端由两条血管围绕而成，呈“开窗”状态。

左侧椎动脉纤细，右侧椎动脉明显粗大呈优势型，且基底动脉近端“开窗”。

左侧椎动脉纤细，右侧椎动脉呈优势型并 “L” 形扭曲。双侧大脑后动脉自双侧后交通动脉发出。