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爷爷孙子都“出疹”,病根竟是同一个?

腾讯医典  · 公众号  ·  · 2024-04-12 18:26

正文


3岁的小明最近有些难受:不光发烧了,身上还长满了红红的小疹子,十分痒,总想抓。


爸妈看着心疼,带他去了医院。医生发现小明的皮疹有不同的形态:有的是红斑,有的突出皮肤表面,有些是小疱,有些已经结痂。


医生说,小明得的是水痘!


妈妈觉得十分奇怪:最近他没怎么外出,也没和别的小朋友们玩,怎么会得水痘呢?


爸爸突然想起来,上周爷爷来过家里,提起自己最近腰上长了些奇怪的疱疹,又痛又痒。不过,他见到孙子还是很高兴,和小明又亲又抱了好一阵。



医生说,很可能就是爷爷的带状疱疹,让小明得了水痘!



事实上,爷孙俩的病,都由同一种病毒—— “水痘-带状疱疹病毒” 感染引起。


也就是说,这个病毒可以引起两种不同的疾病: 水痘 带状疱疹


当人第一次感染这个病毒,往往表现为水痘。当水痘痊愈后,病毒并不会从此“销声匿迹”,而是会一直潜伏在人体内 [1 ]


当年龄增大、过度劳累、精神压力大,导致免疫功能下降时,病毒再次“激活”,引发 带状疱疹 [1]



冬季和春季是水痘的高发期,十分容易在幼儿园和中小学里传播。


但很多人不知道的是,带状疱疹患者其实也是水痘的传染源之一。据调查,90%以上的成人体内都潜伏着水痘-带状疱疹病毒 [2 ]


事实上, 带状疱疹疾病一般不会直接“人传人” [3]


但是,处于活动期 (指症状明显的发病期) 的带状疱疹患者,也可能通过 直接接触 皮疹水疱或 飞沫传播 的途径,把“水痘-带状疱疹病毒”传染给没有接种过水痘疫苗、或没得过水痘的人 (尤其儿童) ——后者在感染病毒后,通常会患水痘 [3,4]




带状疱疹患者的皮疹通常出现在身体的一侧 (往往是肋间或腰背部) ,呈带状分布 [4 ] ,也因此被称为“缠腰龙”、“蛇缠腰”等。


水疱通常7-10天后会结痂,并于2-4周内消退 [4 ]


带状疱疹的早期征兆包括皮疹出现前部位的灼烧痛、刺痛或瘙痒,通常在面部或身体的一侧,疼痛可为轻到重度。在皮疹消失后,依然可能出现持久的 “带状疱疹后神经痛” ,表现为烧灼样、电击样、刀割样等疼痛,30%-50%的患者疼痛持续超过1年,部分可达10年或更久 [5]


此外,眼带状疱疹还可能引起眼部的严重并发症,包括失明;其他部位的带状疱疹也可以导致一些罕见的并发症,如肺炎、听力障碍、脑炎、甚至是死亡 [4 ]




像爷爷这样的 50岁以上中老年人 ,是带状疱疹的高发人群,而且 年龄越大,发病风险越高,症状也更严重 [4]


而慢性病患者和自身免疫疾病患者离带状疱疹更近。相比于一般人,糖尿病、慢性肾脏疾病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者罹患带状疱疹风险会增加24%至41% [6] 。而自身免疫疾病患者 (如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮) 罹患带状疱疹的风险是一般人群的2.3至4倍 [7]


所以,为了远离带状疱疹,做好预防,尤其重要!


首先,提高免疫功能是关键。


不论老人还是儿童,都要规律作息、均衡饮食、适度锻炼,保持良好心态,提高免疫功能 [1 ]


其次,适当做好隔离措施。


如果发现家庭成员中有人出现了带状疱疹的症状,那么应与没有接种过水痘疫苗或没得过水痘的人适当隔离,减少病毒的传播机会。


最后,接种疫苗。


儿童接种水痘疫苗,可以有效预防水痘;对中老年人来说, 接种带状疱疹疫苗,是预防带状疱疹的一种方式 [2 ]



愿每位家庭成员都能远离水痘和带状疱疹!



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