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内防反弹还需关注武汉

纸上建筑  · 公众号  · 时评  · 2020-05-03 19:44

正文

三四月份,本土疫情大幅度好转,我们经历了防控重点由内防扩散转向外防输入的过程,随着各项漏洞逐一封堵,境外输入疫情也在渐渐平息,此时蓦然发现,以无症状感染为主的本土风险重新成为了主要矛盾。

昨日,山西新增一例本土确诊病例,为湖北输入,是 4月13日由武汉返回太原的居民,持有健康码绿码,曾在小区菜店采购食材,并曾乘坐公交车外出,然后5月1日复查核酸阳性……这样的病例令人很头疼,潜伏期长,而且有外出活动轨迹,无疑扩大了传播风险。

4月30日,重庆西南大学返校学生中还出现了一例无症状感染者,系从武汉返回(澎湃新闻),幸亏正式开学前检测出来了,否则大学生那住宿密度,后果将很令人心惊。事实上连日来,类似的湖北输入零散病例或无症状感染者,在全国多省市时有发生,随着境外输入逐渐清零,这一情形就变得格外显眼。

正如 5月3日国务院联防联控机制新闻发布会上指出:近14天有10个省份报告了新增本土确诊病例或无症状感染者,提示疫情反弹甚至扩散的风险依然存在,要始终保持高度警惕,在恢复生产生活秩序的同时,毫不放松抓好常态化防控工作。

实际上这一隐患已经存在了一段时间,只不过前一阵被淹没在相对严峻的境外输入疫情之下。自从 4月1日开始公布无症状感染数量以来,这个数据就从未清零,并始终保持在每日两位数的新增态势,其中大部分来自湖北。

与此同时,湖北按计划逐步放松管控: 4月8日,武汉解封;4月18日,湖北全省降为低风险区;5月2日,湖北省突发公共卫生应急响应级别下调为二级。来自湖北的滞留人员和务工者、大学生等,陆续开始了返程之旅。有关部门要求不得歧视湖北返回人员,随后,多个省市陆续宣布与湖北互认健康“绿码”,在低风险地区之间往来无需再隔离。

然而,问题恰恰出在这里。据健康时报 4月29日报道,不完全统计,全国持“湖北绿码”出省后被确诊或被诊断为无症状感染者人数已达5人——当然,今天已经不止5人了。据记者调查,湖北绿码的申报方式只需自行填写,包括个人健康情况、14天内是否接触过疑似或确诊人员、亲属是否有确诊患者等,并且全部默认为“否”,填报后只要不是系统内在管的密接人员,直接就会生成绿码。这样的健康绿码除了有限的大数据把关之外,并不具备实质筛查作用。

对其他地区来说,前期主要都是输入性疫情,并没有发生显著的本地传播,只需围绕确诊患者进行密接排查,再结合出行轨迹等大数据筛查就够了,足以发现几乎所有的病毒携带者。而武汉及湖北某些重点城镇不同,前期属于爆发型的本土社区传播,传播网络极为复杂,在巨大的感染基数之下,仅仅围绕确诊患者排查是无法发现所有感染者的,势必会有相当数量无症状感染者留存,乃至继续发生无症状到无症状的隐匿传播而不被发现,这稀稀拉拉的还会持续一段时间。

无到无的传播是很可怕的,正如不久前哈尔滨疫情,从境外输入源头到后面连续感染数人,都是无症状传播,直到第一个人发病入院,时间已经过去了十几天,忽然间感染者就成了一大片。

按理说无症状传染力不及有症状的,但是其隐匿性及潜伏期的特征,它的实际传播也很可怕,这就是必须坚持长期防控的原因。

那么湖北是否真正和其他低风险地区一样低风险,就是一个有争议的问题。无症状感染者不算确诊病例,只是对自身病情严重程度而言,但对他人的和社会的传播风险,与确诊病例没有差别,且因隐匿性而更防不胜防。

值得注意的是,在各省市纷纷宣布与湖北互认健康绿码的同时,北京依然坚持湖北进京人员须进行 14天隔离,而其他低风险地区进京已经不必,湖北事实上成了低风险地区中的特例。首都当然是设防程度最高的,也是其真实风险的试金石。

今天还有一则新闻: #武汉1.9万名高三学生已做核酸检测#,似乎武汉市准备对全体毕业班复课同学进行核酸检测。而这一举措,在其他地区的复课进程中,也并不存在。种种迹象都表明,武汉跟其他地区还是不一样,这无关歧视,而是真实的风险评估。

既然包括外出进京,以及本地复课等重点对象,都采取了保障措施,那么对于无条件互认的其他地区,事实上就留下了一定的风险。连日来持有绿码的湖北输入无症状感染者,就是其体现,这一情况反而会激发各地群众和基层单位的不信任,从而自发采取歧视性措施,给湖北返回人员造成行动困扰。







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