这是全球首份年轻人肿瘤发病率和死亡率报告！

10月27日发表于《柳叶刀·肿瘤学》杂志的一项研究揭示了全球20岁至39岁年轻人的肿瘤发病率和死亡率，并指出，由于这个年龄组肿瘤过早发病和死亡带来的重要影响，社会和经济影响很大，因此需要有针对性的监测、预防和治疗，以减少其肿瘤疾病负担。

背景

此前，很少有学者对年轻人的肿瘤疾病负担进行深入研究。因此作者希望描述世界范围内20岁至39岁人群肿瘤发病率和死亡率的规模和概况，并根据年龄、性别、发展水平和地理区域来突出其主要模式。

方法

这是一项基于人群的研究，以定量研究全世界年轻人的肿瘤疾病负担。作者将年轻人肿瘤定义为发生于20岁和39岁者的肿瘤，因为这些人即将度过青春发育期，但是没有经受激素水平下降的影响、免疫反应变差，或与慢性健康问题有关的器官功能障碍。作者从国际癌症研究机构的数据库中，提取了2012年全球184个国家或区域发生在年轻人中的新发肿瘤病例和肿瘤相关死亡人数，包括国际疾病分类第十修订版定义的27种主要肿瘤类型。

作者报告了新发肿瘤病例和肿瘤相关死亡病例数，包括总数和男女性人数，以及相应的每10万人每年年龄标准化率（ASR）。作者使用四个层次的人类发展指数（HDI：低[最不发达]，中等，高和非常高[最发达]）来表示结果，HDI是社会经济发展的综合指标，包括期望寿命、教育和国民总收入。

结果

2012年全球年轻人中有975 396例新发肿瘤病例和358 392例死亡相关死亡事件发生，相当于ASR为每10万人每年有43.3例新发肿瘤病例，每10万人每年15.9例肿瘤相关死亡。

不同性别中肿瘤疾病负担不均衡， 女性高于男性 。

总体最常见肿瘤：

• 按新发病例而言为女性乳腺癌、宫颈癌、甲状腺癌、白血病和结直肠癌；

  
  

• 按死亡数而言为女性乳腺癌、肝癌、白血病和宫颈癌。

肿瘤类型分布：（A）新发肿瘤病例；（B）肿瘤相关死亡病例

20至39岁人群新发肿瘤病例和肿瘤相关死亡病例中五种最常见的肿瘤类型，按HDI水平分别列出

按发展水平和地理区域进行评估，肿瘤情况差异很大； 总体而言 ，过渡地区感染相关肿瘤的负担更高。HDI非常高的地区肿瘤发病率高于低HDI地区（ASR 64•5比46•2例每10万人每年）; 然而，低HDI地区的死亡率负担是HDI非常高地区的3倍（ASR 25•4比9•2例每10万人每年） ，这反映出肿瘤状况差异和预后差异。

不同国家常见肿瘤类型分布图（A为新发病例数，B为肿瘤相关死亡例数，括号内数字是以该种肿瘤为最常见肿瘤的国家数）

全球各国20-39岁年龄段肿瘤年龄标化总发病率（A）和总死亡率（B）

总结

作者总结道：

• 20-39岁人群的全球肿瘤疾病负担不同于中老年人和儿童青少年，并且在不同年龄、性别、发展水平和地理区域间都有显著差异。

  
  

• 虽然这个年龄组的肿瘤疾病负担低于老年人，但由于过早发病和死亡带来的重要影响，社会和经济影响仍然很大。