糖尿病是一种慢性疾病，影响全球超过5.4亿人。随着生活和饮食习惯的改变，糖尿病已经成为影响人类健康的第三大因素。在中国，成年人有超过1.14亿糖尿病患者，占全世界糖尿病患者四分之一，在全球范围内居首位，且这一数字仍在继续上升。
血红素铁，是与血红蛋白、肌红蛋白中的卟啉结合的铁。膳食中的铁分为血红素铁和非血红素铁，血红素铁容易被人体吸收，主要存在于动物红肉、肝脏、血液中，非血红素铁主要存在于植物性食物中，不容易被人体吸收。
早期的研究显示，饮食中血红素铁摄入量与2型糖尿病风险增加有关，但其潜在的血浆生物标志物尚不清楚。
2024年8月13日，美国哈佛大学陈曾熙公共卫生学院的研究人员在" Nature Metabolism "期刊上发表了一篇题为" Integration of epidemiological and blood biomarker analysis links haem iron intake to increased type 2 diabetes risk "的研究论文。
研究显示，膳食中血红素铁摄入量较高，与2型糖尿病风险增加26%相关，尤其是红肉，血红素铁占红肉相关2型糖尿病风险的65.6%。
此外，血红素铁摄入量较高与代谢、糖尿病标志物状况不佳有关，包括C肽、甘油三酯、C反应蛋白、胰岛素血症等。
在这项研究中，研究人员分析了美国三项大型研究：护士健康研究（NHS）、NHS II 和健康专业人员随访研究（HPFS），共纳入204615名参与者的健康数据，分析了血红素铁摄入量与糖尿病之间的关联。此外，还分析了37544名和9024名参与者的血浆代谢生物标志物和代谢组学特征。
对于铁的摄入量，包括总铁摄入量、血红素铁摄入量、非血红素铁摄入量、膳食铁摄入量（来自食物）和补充铁摄入量（来自补充剂）。
在长达36年的随访期间，共记录了20705例糖尿病病例。
分析发现，在所有铁摄入量中，只有血红素铁摄入量较高与糖尿病风险增加相关，与摄入量最低的人相比，摄入量最高与2型糖尿病风险增加26%相关。三个队列的结果一致。
剂量分析发现，血红素铁摄入量与糖尿病风险大致呈线性关联，每天每增加1毫克，糖尿病风险增加28%，近似于最高摄入量和最低摄入量之差。
进一步分析发现，红肉摄入量越多，血红素铁摄入量就越多，尤其是未加工红肉，而限制红肉的饮食中血红素铁摄入量则较低。中介分析显示，未加工红肉与糖尿病风险之间的关联，有65.6%是由血红素铁摄入量介导的。
此外，研究人员还发现，血红素铁摄入量较高与代谢不健康相关，血红素铁摄入量每天增加1毫克，与C肽水平升高6.3%相关，与HDL胆固醇降低3.7%相关，与甘油三酯升高6%相关，与C反应蛋白升高8.5%相关。
不仅如此，较高的血红素铁摄入量还与糖尿病生物标志物水平较高有关，包括C肽、甘油三酯、C反应蛋白和瘦素等，l-丙氨酸、l-缬氨酸和尿酸等代谢物可能介导血红素铁与糖尿病的关系。
研究人员表示，这项研究强调了健康饮食对预防糖尿病的重要性，减少血红素铁摄入量，尤其是红肉中的血红素铁，是降低糖尿病风险的有效策略。
值得一提的是，2023年6月，香港大学李嘉诚医学院的研究人员在《欧洲心脏杂志》上发表了一篇题为" Red meat consumption，cardiovascular diseases，and diabetes：a systematic review and meta-analysis "的研究论文。
研究显示，大量食用加工、未加工的红肉，增加患心血管疾病、糖尿病的风险。
具体来说，每天多吃50克加工红肉，患心血管疾病风险增加26%，患糖尿病风险增加44%。每天多吃100克未加工红肉，患心血管疾病风险增加11%，患糖尿病风险增加27%。
2023年10月，美国哈佛大学的研究人员在《美国临床营养学杂志》上发表了一篇题为" Red meat intake and risk of type 2 diabetes in a prospective cohort study of United States females and males "的研究论文。
研究显示，大量食用红肉，增加患2型糖尿病的风险。与食用最少的人相比，每天2份红肉，与2型糖尿病风险增加62%相关。每天每多吃一份加工红肉，糖尿病风险增加46%，而每天每多吃一份未经加工红肉，糖尿病风险增加24%。
一份未加工的红肉相当于85克猪、牛或羊肉，一份加工红肉相当于28克培根或45克香肠。
参考文献：
https://dx.doi.org/10.1038/s42255-024-01109-5
https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad336
https://doi.org/10.1016/j.ajcnut.2023.08.021
