盐水冲管在CTA中的意义

医学影像沙龙 · 公众号 · 医学 · 2024-11-19 18:00

正文

来源：影像技术张春红

在CT血管成像中，现在大家都使用双筒高压注射器，这样可以在碘对比剂注射完毕后紧跟着注射盐水，大家都明白使用盐水冲管可以减轻上腔静脉及头臂静脉对比剂导致的伪影，也可以减少对比剂用量，还可以增加血管内强化效果，那冲管的作用机制是什么，为什么有这些好处。

减少对比剂用量

从上图可以看出，同样的对比剂用量，使用了盐水冲管可以使得对比剂的注射时间延长，因为使用盐水冲管第一可以将注射器连接管内的对比剂推注到血管内，第二可以将静脉内的对比剂继续推注到右心房内。因此上，在用盐水冲管的情况下，减少对比剂用量可以与不减对比剂用量不使用盐水冲管的效果相同。

增加血管内强化效果

从上图内只看强化效果，在同流速同对比剂用量情况下，使用盐水可以增加血管内的强化效果。可能会想为什么呢，因为上面已经说了，就是因为把连接管已经静脉内的对比剂都利用起来了，总量相对于增加了，总量增加可以增加强化效果，如下图。CT血管成像中对比剂浓度、流速及用量对图像质量的影响

对比剂导致的上腔静脉等伪影减轻

上图由于没有盐水冲管，可以很明显的看出头臂静脉及上腔静脉内对比剂导致的伪影。因为使用高压注射器注射对比剂时,由于在注射完毕前一直对对比剂加压,一般来说对比剂能以较短时间到达右心,但在注射结束后立即急剧下降至静脉压。因此,对比剂不按照计划时间到达右心,停留在上腔静脉的对比剂通过静脉压慢慢的进入右心，所以会出现图像中的情况。

建议：

在使用盐水冲管时，使用比注射碘对比剂较高的速率注射冲管盐水，如果采用同样的流率进行冲管处理,由于冲管不彻底,会有静脉残留。通过加快推注生理盐水冲管,降低锁骨下静脉的对比剂残留浓度,可以达到淡化的效果。所以建议大家可以使用比注射碘对比剂较高的速率注射盐水，但是在试针推盐水的时候使用高的速率这样可以保证对比剂与冲管盐水推注的安全性。

总结：

使用盐水冲管可以减轻上腔静脉及头臂静脉对比剂导致的伪影，也可以减少对比剂用量，还可以增加血管内强化效果。