文章介绍了“经济舱综合征”的相关内容，包括其定义、风险、预防措施、相关症状和如何预防等。文章指出，长时间久坐不动是经济舱综合征的主要原因，可形成静脉血栓，增加猝死风险。预防措施包括使用弹力袜、经常走动等。文章还提到了一些与VTE有关的危险因素和预防措施。
经济舱综合征是指因长时间久坐不动导致的静脉血栓栓塞症（VTE），最常表现为下肢深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）。
长时间久坐可能导致静脉血流速度变慢，凝血因子水平升高或活化，容易形成静脉血栓。如果血栓脱落，可能导致血管栓塞，严重情况下可能休克或猝死。旅行时间与经济舱综合征风险之间存在剂量-反应关系。
预防经济舱综合征的措施包括使用弹力袜、尽量经常走动、保持频繁的小腿活动等。对于具有VTE危险因素的乘客，如果交通时间超过4小时，通常提倡以上预防性干预。
经济舱综合征的症状包括腿部肿胀、疼痛、皮温升高和红斑等。如果发展为肺栓塞，可能出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状，严重时甚至休克。
文章对具有VTE危险因素的人群，如近期手术、患有创伤、VTE病史、活动性恶性肿瘤、妊娠或产褥期、高龄、服用药物、肥胖、遗传性易栓症等人群提出了特别的注意事项和预防措施。
春节长假临近尾声，很多人陆续踏上返岗的路途。大家一定要留意旅途中，潜伏着的“健康杀手”——“经济舱综合征”
据媒体报道，去年春节假期后返工途中，广东东莞出现多名因为长时间坐车导致“经济舱综合征”的患者，其中 3 人不幸身亡，连续坐车时间都在 20 至 30 小时。
“经济舱综合征”到底是个啥，怎么好好乘车乘飞机也会有生命危险？
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临床有一种疾病叫“静脉血栓栓塞症（VTE）”，最常表现为下肢深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE），严重情况下可导致休克或猝死。
因其危险因素之一是久坐不动，而长途旅行，乘坐长途客车、火车硬座，特别是乘飞机经济舱时会增加 VTE 风险，所以医学上也把这种现象称作“经济舱综合征”。
长途客车、飞机经济舱等交通工具的座位又窄又挤，而且走动不便，特别是靠窗的位置，大部分人下肢基本上都是保持着不动或少动的状态。
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下肢长时间的不活动，静脉血流速度会变慢，凝血因子水平会升高或活化，若再具备其他血栓形成因素，如血管内皮损伤、血液成分处高凝状态等，就容易形成静脉血栓。
如果形成了静脉血栓，人恢复正常活动后可能出现血栓脱落，导致血管栓塞，即发展为下肢深静脉血栓形成（DVT），可出现腿部肿胀、疼痛、皮温升高和红斑；如果血栓随着血液循环进入肺动脉，可导致呼吸困难、胸痛、咳嗽，严重时咯血、晕厥，甚至猝死。
目前研究认为静脉血栓栓塞症（VTE）与旅行时间之间存在剂量-反应关系。即从飞行 4 小时后开始，每多飞行 2 小时，VTE 风险增加 18%～26%。
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有研究表明，长途汽车、公交车和轮船旅行也会增加因久坐而导致血栓形成的风险。
总体上，旅行后出现有临床症状的 VTE 发生率小于 0.05%，与非旅行者相比，旅行者的 VTE 汇总风险为前者的 2.8 倍。
目前医学观点认为：没有基础疾病或没有 VTE 形成高危因素的健康乘客不需要预防经济舱综合征。
尽管可能会导致严重后果，但旅行后 VTE 发生率并不高，而且静脉血栓形成通常需要具备三个要素：血流改变（即血流淤滞）、血管内皮损伤、血液成分改变（遗传性或后天性血液高凝状态）。
长途旅行似乎只增加了既往已存在的 VTE 风险，而不会导致一个先前没有 VTE 风险的人出现经济舱综合征。
那么哪些人需要预防经济舱综合征呢？以下总结了与 VTE 有关的危险因素：
- 近期（通常是 12 周内）进行过大手术，尤其是骨科手术（包括 6 周内的髋关节或膝关节置换术）、大血管手术、神经外科手术及癌症手术；
- 高龄（> 65 岁，VTE 的首发风险随年龄而增加）；
对于有 VTE 危险因素的乘客，如果旅行交通时间超过 4 小时，通常提倡以下预防性干预：1、使用弹力袜，即医用循序减压弹力袜（GEC），也称逐级加压弹力袜（GCS），压力在 15～30 mmHg 之间。2、尽量经常走动，至少每 1～2 小时 活动 1 次。3、保持频繁的小腿活动，包括踝关节屈伸（小腿肌肉拉伸）和膝关节屈伸（大腿肌肉拉伸）。4、但如果旅行者的 VTE 风险特别高，可以由医生评估后给予药物预防。许多下肢深静脉血栓形成（DVT）的患者并无先兆症状，但如果在旅行期间或旅行后出现下面症状，特别是高风险人群，需要警惕，及时就医。1、腿部症状：腿部肿胀、疼痛、皮温升高和皮肤红斑时（通常累及单侧，但也可累及双侧）。此时应怀疑 DVT，建议立即就医。2、肺部症状：DVT 如果发展为肺栓塞（PE），伴随或不伴随上述腿部症状，会有渐进式越来越严重的肺部症状，甚至休克（晕厥），有时该过程非常快，仅数小时或数分钟。- 胸痛，特点是局部针刺样胸痛，深呼吸或咳嗽时疼痛加剧
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[1] Wang X, Wu Z. Economy class syndrome in the ED: What is the evidence? Acad Emerg Med. 2023 Feb;30(2):157. doi: 10.1111/acem.14658. Epub 2023 Jan 19. PMID: 36606707.
[2] Kenneth A Bauer. 静脉血栓形成病因概述. UpToDate 临床顾问. https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/overview-of-the-causes-of-venous-thrombosis. Accessed on Oct 02, 2023.
[3] Kenneth A Bauer, Menno V Huisman. 非妊娠成人疑似下肢深静脉血栓形成的临床表现和诊断. UpToDate 临床顾问. https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/clinical-presentation-and-diagnosis-of-the-nonpregnant-adult-with-suspected-deep-vein-thrombosis-of-the-lower-extremity. Accessed on Oct 25, 2022.
[4] DynaMed. Pulmonary Embolism (PE). EBSCO Information Services. Accessed 2024年3月4日. https://www.dynamed.com/condition/pulmonary-embolism-pe
[5] B Taylor Thompson, Christopher Kabrhel, Constantino Pena. 疑似急性肺栓塞非妊娠成人的临床表现、评估与诊断. UpToDate 临床顾问. https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/clinical-presentation-evaluation-and-diagnosis-of-the-nonpregnant-adult-with-suspected-acute-pulmonary-embolism. Accessed on Jan 19, 2024.
[6] James D Douketis, Siraj Mithoowani. 成人旅行者静脉血栓栓塞症的预防. UpToDate 临床顾问. https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/prevention-of-venous-thromboembolism-in-adult-travelers. Accessed on Jun 01, 2023.
作者丨范运柱 嘉会医疗 主治医师
审核丨唐芹 中华医学会科学普及部主任 研究员
策划丨何通
责编丨何通 王梦如
审校丨徐来 林林
