西综真题练手第 29 天(含详细解析)

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B型题

答题说明：116～135小题，每小题1.5分，共30分。A、B、C、D是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。

A.CO中毒

B.PO2下降

C.PCO2升高

D.2，3-DPG降低

【1】不阻碍Hb与氧气结合，但是阻碍Hb与氧气解离的因素是

【2】既阻碍Hb与氧气

A.胰多肽

B.促胰液素

C.缩胆囊素

D.胰高血糖素

【3】主要促进胰酶分泌，而水和HCO3-分泌量较少的是胃肠激素是

【4】主要促进水和HCO3-分泌，而胰酶分泌量较少的胃肠激素是

A.琥珀酰CoA合成酶

B.HMGCoA还原酶

C.乙酰CoA羧化酶

D.HMGCoA裂解酶

【5】参与三羧酸循环的酶是

【6】产物是酮体的酶是

第一题答案：D

【教材定位】

（第 9 版《生理学》P165）红细胞内2,3-DPG浓度降低，使Hb与O2的亲和力增加，O2不容易解离而影响对组织供氧。

【答案精析】

2 ,3-DPG是细胞内无氧酵解的产物，其与Hb的β链形成盐键，促使Hb向T型转变；或者提高了细胞内H+浓度，进而通过波尔效应降低Hb对O2的亲和力，其效应都是降低Hb对O2的亲和力降低。当细胞内2，3-DPG降低时，Hb与O2的亲和力增加，O2不容易解离而影响对组织供氧（选D）。

PO2下降、PCO2升高，Hb 对O2的亲和力降低，既促进Hb与氧气结合，又促进Hb与氧气解离（不选BC）。

CO中毒既阻碍Hb与氧气结合，又阻碍Hb与氧气解离（不选A）。

第二题答案：A

【教材定位】

（第 9 版《生理学》P166）可见，CO中毒既妨碍Hb对O2的结合，又妨碍Hb对02的解离。

【答案精析】

大量吸入CO后，CO可与Hb结合形成一氧化碳血红蛋白(HbCO),占据Hb分子中02的结合位点，严重影响血液对02的运输能力。CO与Hb的亲和力约为02的250倍，这一方面意味着在极低的PCO下，CO即可从Hb02中取代O2;另一方面当CO与Hb分子中一个血红素结合后，可增加其余3个血红素对02的亲和力，结果使氧解离曲线左移，妨碍Hb与O2的解离。可见，CO中毒既妨碍Hb对O2的结合，又妨碍Hb对O2的解离(选A)。

PO2下降、PCO2升高，Hb对O2的亲和力降低，既促进Hb与氧气结合，又促进Hb与氧气解离（不选BC）。2，3-DPG下降不阻碍Hb与氧气结合，但是阻碍Hb与氧气解离（不选D）。

第三题答案：C

【教材定位】

（第 9 版《生理学》P194）缩胆囊素的一个重要作用是促进胰液中各种酶的分泌，故也称促胰酶素。

【答案精析】

胰腺分泌胰液的部分由腺泡和导管两部分组成，腺泡主要分泌胰酶，导管主要分泌水和碳酸氢盐。调节胰液分泌的体液因素主要有促胰液素和缩胆囊素。缩胆囊素是由小肠粘膜I细胞分泌，主要作用于腺泡细胞，可促进胰液中各种酶的分泌，而对水和HCO3-的分泌影响较少（选C）。

促胰液素由S细胞分泌，主要促进分泌大量水和HCO3-，而对胰酶的分泌影响较少（不选B）。

胰多肽抑制缩胆囊素和胰酶的分泌（不选A）。

胰高血糖素主要作用是升高血糖（不选D）。

第四题答案：B

【教材定位】

（第 9 版《生理学》P194）促胰液素主要作用于胰腺小导管上皮细胞，使其分泌大量的水和HCO3-，因而使胰液的分泌量大为增加，而酶的含量却很低。

【答案精析】

胰腺分泌胰液的部分由腺泡和导管两部分组成，腺泡主要分泌胰酶，导管主要分泌水和碳酸氢盐。调节胰液分泌的体液因素主要有促胰液素和缩胆囊素。促胰液素由S细胞分泌，主要作用于胰腺导管上皮细胞，促进分泌大量水和HCO3-，而对胰酶的分泌影响较少（选B）。

缩胆囊素是由小肠粘膜I细胞分泌，可促进胰液中各种酶的分泌，而对水和HCO3-的分泌影响较少（不选C）。

胰多肽抑制缩胆囊素和胰酶的分泌（不选A）。

胰高血糖素主要作用是升高血糖（不选D）。